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【青岛六医】非酒精性脂肪肝规范化诊疗--青岛六医在行动

来源:365健康在线 时间:2021/2/10 13:36:00 点击:-

 

今天《青岛日报》留言板登载了青岛市政协委员李淑芬的建议,“将脂肪肝患者尽快纳入慢病管理,办理脂肪肝门诊大病,开设单独的脂肪肝专科门诊及诊室,按照脂肪肝规范化诊疗规范对脂肪肝患者进行分类管理及治疗。如此可有助于脂肪肝患者的管理和治疗,改善脂肪肝患者的治疗及预后,大大减轻家庭及社会负担,有着巨大的经济和社会意义。”不禁要为李委员的提案点赞。

非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)是一种与胰岛素抵抗和遗传易感密切相关的代谢应激性肝损伤,疾病谱包括非酒精性肝脂肪变、非酒精性脂肪性肝炎(NASH)、肝硬化和肝细胞癌(HCC)。现在也更名为代谢相关脂肪性肝病,非酒精性脂肪性肝病是导致肝脏酶学指标异常和慢性肝病最常见的原因。NAFLD现已是全球最常见的慢性肝病,在中国也超过慢性乙型肝炎成为第一大慢性肝病和健康体检肝脏生物化学指标异常的首要原因,给社会带来严峻的经济负担。NAFLD患者的总体病死率高于普通人群,如进展为肝硬化和HCC,预后更差。它的并发症包括肝硬化和肝癌、消化系统疾病、动脉粥样硬化和心血管疾病、影响性功能、影响视力等。

但对于NAFLD公众普遍不了解并存在着种种误解,如“脂肪肝不是病,是亚健康状态,看不看无所谓”、“脂肪肝根本不可能治愈”、“治疗脂肪肝主要依靠保肝药物”等等,其实NAFLD不仅可以导致肝病残疾和死亡,还与代谢综合征(MetS)、2型糖尿病(T2DM)、动脉硬化性心血管疾病以及结直肠肿瘤等的高发密切相关,需MDT(多学科协作)诊疗。首先脂肪肝是可以预防的,要有科学的饮食结构,纠正不良的饮食习惯,少饮酒或者戒酒,参加中等量的运动,谨慎使用药物,定期健康查体。其次脂肪肝是可以治好的,只要能够及时的去除病因和诱因,大多数脂肪肝患者是可以痊愈或者实现逆转的。轻中度脂肪肝以调理为主、配合运动,药物为辅;中重度脂肪肝以改善生活状态,积极运动和药物治疗相配合。

2018年7月青岛市第六人民医院建立了脂肪肝规范化诊疗中心,2020年该中心成为全国前12名的规范化多学科联合诊疗中心,并开设了脂肪肝专病门诊。脂肪肝规范诊疗中心依托于青岛市第六人民医院肝病科,肝病科是青岛市医疗卫生重点学科,拥有医院住院床数最多,住院及门诊患者最多,学科布局合理,技术力量雄厚等优势,为全国各地培养了大批肝病专业人才,并与北京、上海、杭州等地的肝病诊治研究机构建立了密切的联系和协作关系。诊疗中心内设有独立的功能区域,包括导诊室、人体学指标检测室、专家诊室、多学科会诊室、超声检查室和肝弹性检测室,拥有身高体重仪、内脏脂肪测定仪、多普勒超声诊断仪,B超及肝脏瞬时弹性成像仪等专业诊疗设备,并根据医院的实际情况组建了集肝病、内分泌、心血管、营养、运动、影像等多学科(MDT)团队的合作,可以为患者提供“一站式”服务和非常完整的诊疗方案,治疗效果比较明显。中心特色鲜明,尤其在脂肪肝临床与基础研究方面进行了深入的研究,积累了丰富的研究基础,目前正在进行多项脂肪肝的相关课题研究,其中一项科研项目是将各种治疗脂肪肝的方法进行横向对比,包括运动饮食指导,中药、西药干预,非药物疗法,如针灸、埋线减肥等,将对脂肪肝患者的个体化治疗,精准化治疗提供临床依据和数据参考,该项目目前正在招募患者。

 

脂肪肝专病门诊时间:每周一 全天,电话:81636120。

 

标签:肝病   脂肪肝  
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