门诊经常有人咨询，家里老人得了老年痴呆，自己会不会也得老年痴呆。望着他们焦虑而充满期待的眼神，我多么希望自己的答案是他们想得到的“不会”，然而，实际情况是，是否得痴呆要视情况而定。我总是小心谨慎地解释，以免给他们造成心理负担。
父母一方得了老年痴呆，是否会遗传给子女要视以下情况而定。
首先，要看父/母亲患痴呆的年龄。患病年龄越早，遗传的可能性越大。如果父/母亲发病比较早，在60岁左右就患了痴呆，那么遗传的概率就会相对来说大一些。但如果父/母亲在85岁以后患病，遗传的概率就会小一些。
第二，要看父/母亲患痴呆的类型。痴呆有很多种，最常见的就是阿尔茨海默病，也是常说的老年性痴呆。此外，还有额颞叶痴呆、路易体痴呆等，在医学上称为退行性变，这种类型的痴呆均是越早发病遗传的概率越大。此外，还有一些其他类型的痴呆，比如神经梅毒麻痹性痴呆、血管性痴呆或者一些获得性、免疫性痴呆，这些痴呆可能不存在遗传相关性。
第三点，只有少数的痴呆有家族聚集性。比如，早发性阿尔茨海默病，发病在65岁之前，患者经常带有基因变异。再比如，罕见的阮蛋白病，也可以见到某个基因突变。这种情况下，家人如果携带了这个基因，患病几率非常大。不过这种类型非常少。
经常有人会问，父母一方得了老年痴呆，子女可以做一些基因检测来预知风险吗？
大多数情况下父母一方患了痴呆，子女会患痴呆的可能性相对高些。风险到底有多高，可以做相关的基因检测。但是，需要明白，当前科学的发展并没有明确所有痴呆的保护基因与风险基因，所以即使做了基因检测，也只能得到相对风险的结果，也并不意味着必定会得痴呆，或绝不会得痴呆。
最后，还是要提醒痴呆老人的子女，关注现在，做好预防，比担心还未发生的未来更重要。
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