王阿姨
燕医生您好，最近气温骤降，我这关节又开始肿痛了，去医院以后医生说是类风湿关节炎发作了，太遭罪了，而且我听说关节炎会变形，我该怎么办？
燕医生
王阿姨您好，在临床工作中我们也经常会见到一些患有类风湿关节炎的患者，因为没有经过正规治疗，最后出现关节畸形导致残疾，甚至有些患者觉得类风湿关节炎是不治之症，不知道自己该怎么办。但其实，只要规律用药，定期随诊，类风湿关节炎是可以完全缓解的。
下面我们来了解一下，
得了类风湿关节炎该怎么办？
类风湿关节炎的临床表现和诊断
类风湿关节炎最常见的临床表现是持续性多关节肿痛，多以双手小关节受累为主，也可以累及肩、肘、膝等大关节。除了关节受累，部分患者还可以出现关节外表现，比如类风湿结节、间质性肺病、贫血等。
如果出现多关节肿痛需要及时到医院的风湿免疫科进行相关化验检查，患者大多都有类风湿因子（RF）的升高或抗环瓜氨酸多肽（CCP）抗体阳性，在疾病活动期往往有C反应蛋白和血沉升高。
医生为了明确诊断还可能进行关节X线片或磁共振的检查，这些检查有助于发现有无关节的骨质破坏或活动性的滑膜炎。
类风湿关节炎
治疗一定要趁早
Q1药物治疗
首先，类风湿关节炎患者一定要树立战胜疾病的信心，还要有坚持用药的决心。因为类风湿关节炎就像高血压、糖尿病等慢性疾病一样，需要长期用药。
类风湿关节炎一经确诊，即应使用传统合成的改善病情抗风湿药（DMARDs），其中最常用的是甲氨蝶呤，还包括来氟米特、柳氮磺吡啶等，医生可能会选择多种药物联合使用。
因为DMARDs药物起效较慢，所以在最初的2-3个月，医生会联合使用非甾类抗炎药物（NSAIDs，例如塞来昔布等）或小剂量糖皮质激素帮助控制关节炎症。NSAIDs仅能改善症状，糖皮质激素能迅速缓解症状，但存在很多不良反应，上述药物应作为DMARDs起效前的“桥梁”治疗，不建议长期使用。如果应用DMARDs药物3-6个月，疾病还没有控制住，还可以加用生物制剂或者靶向合成DMARDs。
需要注意的是，在用药的过程中，需要定期化验血常规、肝肾功能以便监测药物的相关副作用。医生还会评估关节肿胀和压痛的情况，并定期化验血沉、CRP、类风湿因子等指标来评价药物治疗效果。如果病情缓解1年以上，可以考虑停用生物制剂或靶向合成DMARDs，但是不建议完全停用传统合成DMARDs药物，以免疾病复发。
Q2坚持关节功能锻炼
除了药物治疗，坚持关节功能锻炼也是保持关节功能的必要辅助治疗手段。可以根据关节的部位及病变，选用不同的物理治疗，帮助减轻关节症状及功能恢复，比如增强肌肉训练、耐力训练、热疗法等。
Q3滑膜切除术
如果经过积极的药物治疗仍然有大关节的肿痛或者功能障碍，还可以进行滑膜切除术。
总结
虽然类风湿关节炎是一种致残性疾病，但是只要早期诊断、规范治疗、规律用药，类风湿关节炎是可以完全被控制住的，类风湿关节炎患者也可以和健康人群一样，正常工作、生活
关节外科简介
关节外科开放病床40张，具有大型C臂透视机，施乐辉关节镜，骨科专业进口牵引床，冲击波治疗仪等大型设备，现共有医护人员24人，其中医生11人，护理13人；其中主任医生1名，副主任医生4名，主治医生4人，住院医生2人，具有硕士研究生学位者4人。
科室专业特色
关节外科下设运动医学、关节、创伤、手足外科及小儿骨科等亚专科，能满足广大群众的诊治需求。
主要特色优势技术有：
①运动医学：可在关节镜下熟练进行交叉韧带损伤重建、髌骨脱位韧带重建，以及肩袖撕裂、踝关节韧带损伤等修复重建手术。
②骨盆及大关节骨折复杂损伤手术内固定。
③髋膝关节置换手术
④微创手术治疗四肢骨折。
⑤脊柱疾病的微创及开放手术。
科室服务咨询电话
关节外科门诊电话：86893759
关节外科病房电话：86977092
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