宫颈癌是最常见的妇科恶性肿瘤，对女性的危害仅次于乳腺癌，由于宫颈癌前筛查的普及，得以早期发现宫颈癌和癌前病变，对患者进行干预治疗，可使患者得到更长生存期或者完全治愈。定期癌前筛查包括两方面：1、人乳头瘤病毒基因分型检测（HPV）；2、宫颈液基细胞学检查（TCT）。两者联合筛查的阳性率、准确性最高。
什么是宫颈癌前病变？
宫颈癌前病变是与宫颈浸润癌密切相关的一组子宫颈病变，常发生于25-35岁妇女，大部分低级别鳞状上皮内病变可自然消退，但高级别鳞状上皮内病变具有癌变潜能。宫颈上皮内病变反应了宫颈癌发生发展的连续过程，通过宫颈癌前筛查发现宫颈癌前病变，及时治疗，是预防宫颈浸润癌的有效措施。
什么是HPV，为什么要查HPV？
HPV，又称人乳头瘤病毒，HPV感染分为高危型和低危型。高危型HPV感染（尤其HPV16、18型）与宫颈癌及癌前病变相关。低危型主要与泌尿生殖系统疣，复发性呼吸道息肉相关。
性活跃的妇女HPV感染率最高，但大部分妇女HPV感染期较短，一般在8-10个月可自行消失，只有10-15%的35岁以上妇女呈持续感染状态，这种持续感染HPV的妇女，患宫颈癌的风险升高。在妇女的一生中，可反复感染HPV，也可同时感染不同型别的HPV。检测HPV时建议与TCT检查同时进行。
宫颈癌前筛查适宜人群？
女性在性生活开始3年后或21岁以上有性生活者应定期行宫颈细胞学检查。25岁以上者推荐3-5年进行一次联合筛查（HPV+TCT）。既往筛查结果充分阴性且无更高级别病变的患者而言，65岁以上可终止筛查。任何年龄妇女，若因良性疾病已行全子宫切除，并无高级别病史，也可终止筛查。对于既往筛查阳性或罹患宫颈病变及治疗后的患者，筛查时间应进一步咨询医生。
宫颈癌前筛查三阶梯诊断程序？
1）HPV检测联合TCT检查：作为初筛，用于普通人群筛查。
2）阴道镜检查：对初筛异常者进一步诊断，确定病变范围及程度，指导活检。
3）组织病理学检查：确定诊断和治疗的金标准。
检查前注意事项？
1）检查当日应穿着便于检查的衣服；
2）检查前48小时内禁性生活、阴道冲洗及阴道放药；
3）月经期间不宜进行检查；
4）检查时应放松心情，配合医生检查。
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