肝病患者，尤其是一些慢性和重症肝病（如重度酒精性肝病、肝硬化、肝衰竭、肝癌等）的患者普遍存在营养不良，但在临床诊疗过程中往往存在偏重治疗，不够重视、忽略患者营养的现象。其实营养与患者整体状态密切相关，营养与治疗的关系是相辅相成，互相促进的。有研究显示，81%住院肝硬化患者存在蛋白质-能量营养不良。另有研究表明，在住院的肝硬化患者中，有高达80.3% 的Child C级患者存在着热量摄入不足，即使是Child A级患者，仍有48%存在热量摄入不足。很多研究证明了营养不良与患者预后有密切的关系，提示临床医生应对肝病患者营养不良的问题高度关注。
近日，青岛市第六人民医院肝病科邀请青岛市市立医院营养科顾萍主任做了题目为《住院患者临床营养全程管理》的讲座培训。
顾萍主任授课
顾萍主任详细讲解了何为热量摄入不足，营养筛查与评定方法，营养不良的类型，营养的干预措施，营养教育的基本内容，肝硬化（失代偿期）患者饮食原则和食谱安排，并举例药物性肝炎的营养干预，肿瘤患者的肠外营养，住院患者营养评估管理等内容。重点介绍了营养风险筛查表2002（nutrition risk screening 2002，NRS2002），强调入院即筛查，营养干预的五阶梯模式，住院患者营养评估单，主观全面评定法（SGA）评分指南，营养再评估单等内容。随后还给参加培训人员带来了丰富的个人生活保健、营养学知识，作为临床营养学支持知识的补充和扩展，受到了参会人员的热烈欢迎和积极互动。
顾萍主任查房
课后顾萍主任还进行了教学查房，根据患者具体的状况详细介绍了应用人体测量学指标评估患者的营养状态，以及进行营养干预的方法在肝病临床诊疗中的运用等等。
顾萍主任与史昌河主任等课题组人员合影
本次活动属于肝病科的科研方向及课题项目的一部分，有力促进了肝病科的营养宣教和临床医师的营养培训工作，丰富了肝病科营养方面的相关学术内容，具有积极的作用，在今后的临床工作中将不断加强患者营养诊断及营养支持的力度，加强肝病患者的营养管理。
本文部分内容引自段钟平教授的文章
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