2020年11月18日
是第十九个世界慢阻肺日
(world chronic obstructive pulmonary disease day)
今年的主题是
“改善慢阻肺生活 无论何人与何地”
慢阻肺慢性阻塞性肺疾病(COPD)
是一种以持续气流受限为特征的可以预防和治疗的肺部疾病，气流受限多呈进行性发展，与气道和肺组织对烟草烟雾等有害气体或有害颗粒的慢性炎症反应增强有关。COPD具有高发病率、高住院率、高死亡率特点，预计到2020年全球COPD病死率由1990年的第四位上升到第三位。
COPD主要以慢性咳嗽、咳痰、气短或呼吸困难、喘息和胸闷，还会有体重下降、食欲减退等全身症状。COPD患者的营养状况与其活动能力、生命质量、死亡率和预后都密切相关。研究发现大约10-45%的COPD门诊病人存在营养不良，30-60%的COPD住院病人明显营养不良， 60%的COPD危重病人伴有营养不良。其中59.5%为中度营养不良，23.5%重度营养不良， 在疾病进展期和急性加重期更加恶化，慢阻肺气道阻塞程度越严重，营养不良的发生率就越高。
北京世纪坛医院石汉平教授说“在营养上投入1元，可节约52元”，“在临床上加强临床营养治疗，不仅没有浪费医疗费用，相反，他是最好的节约医疗费用的医学手段之一，我们需要认识到它的重要性”。
为提高医务人员对慢阻肺患者营养治疗的支持，营养科副主任王炳莲于今日上午走进呼吸内科，和呼吸内科医务人员一起分享了《口服营养补充剂在COPD患者的应用》，从COPD住院患者营养调查现状开始讲起，到COPD住院患者营养不良常见原因和营养支持治疗的意义，以及重点讲述了COPD住院患者营养支持的原则及口服营养补充剂的临床应用。
另外，今年十月份，营养科联合呼吸内科申请了青岛西海岸新区科技惠民项目《肠内营养支持对老年呼吸衰竭患者肺功能的影响》，旨在通过个性化的肠内营养支持方案，明确肠内营养对呼吸功能衰竭患者的肺功能改善情况的优劣，从而找出适合我院呼吸功能衰竭患者的营养支持方案。
慢阻肺患者日常饮食需注意
1摄取足够的蛋白质
蛋白质是保证机体健康的最重要的营养素，有助于维持和修复机体以及细胞的生长，慢肺阻患者应摄取足够的优质蛋白质，提升自身免疫力，减少肺部感染。优质蛋白主要食物来源：鱼，蛋类，家禽，乳制品，豆类和红肉等。
2注意维生素的补充
慢阻肺患者容易缺乏维生素A、维生素C和维生素D，应多摄入些新鲜蔬菜和水果，比如常见的像西红柿、白菜、菠菜，水果中苹果、香蕉、梨子等。维生素D对人体免疫系统具有重要调节作用，其可以有效地清除病原体微生物并控制机体炎症水平，增强呼吸道抵御感染的能力。维生素D除了从食物中摄入以外，70%-90%维生素D来源于皮肤，经日晒在体内合成。所以提倡慢肺阻病人晒晒太阳，增加维生素D的合成。
3避免简单的碳水化合物，多选择全谷物和复合碳水化合物
含糖零食，白面包，面食和许多几乎没有纤维和营养的加工食物属于简单的碳水化合物。此类食物可在体内迅速分解，从而产生更多的二氧化碳。慢阻肺患者应尝试摄入全谷物面食和面包，豆类。
4尽量减少钠的摄入
钠摄入过多增加血压，并使慢阻肺患者呼吸更短促，过多的钠也可引起身体潴留更多的液体，所以慢阻肺患者应减少盐的摄入和含较高的腌制品，如豆瓣酱，方便面，豆腐乳，榨菜等。
5摄入足够的水分
维持水分摄入有助于痰液稀释使之易出咳出。对有肺动脉高压、肺心病和心衰的患者应限制入量。
6少量多餐，选择软烂的食物
慢阻肺的病人往往有消化道的合并症状，比如上腹饱胀、纳差或者便秘，提倡这一类的病人少吃多餐，尽量选择软烂食物，易于患者消化吸收。
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