踝关节扭伤是一种非常常见的损伤，大多数人群经过伤后冰敷、抬高、制动、加压包扎等治疗2-6周后可以好转，但在门诊经常会遇到很多超过3个月以上仍然未见好转的病例，比如......小编我......
人家都是抬头看路，我是低头族，不是低头看手机，更不是低头捡钱！而是低头瞅坑，我的小脚踝可伤不起了！
今天就跟大家唠唠
关于足踝的这点小知识
——踝关节扭伤
踝关节扭伤
就是生活中俗称的“崴脚”，这是生活中很常见的一种损伤，像穿高跟鞋，打球，路面状况不佳以及上下楼不小心都很容易出现脚踝扭伤。
脚踝是身体最易受伤的关节，而其中又以内翻扭伤导致的踝关节外侧损伤最为多见，约占总比例的85%。
其伤病机理在于：当脚踝处于内翻位置且伴随跖屈时，踝关节外侧会容易收到伤害。
崴脚究竟损伤了哪些结构？
崴了脚我们应该怎么办？
如何预防崴脚？
根据关节的扭伤程度
可分为：
一级（轻度）：
距腓前韧带轻微拉伤，另外两条韧带通常无恙。部分韧带拉伤，但并不影响正常步行，轻微的肿胀和极少的功能损失。
二级（中度）：
距腓前韧带完全撕裂，并伴随跟腓韧带部分撕裂。无法提起脚尖，并产生跛行，关节活动范围由于肿胀和疼痛受限。
三级（严重）：
距腓前韧带和跟腓韧带完全撕裂，并伴随部分距腓后韧带的损伤。初期会完全丧失关节活动能力，且无法负重。
伤病发生范围
足外侧损伤是最为常见的运动伤病，经常发生在优势腿的一侧，外侧副韧带则是最易受伤的部分。很容易出现在如篮球、足球和橄榄球等，需要奔跑、平衡、变向和急停的运动中。
根据扭伤的程度不同，临床表现可能有：
肿胀
疼痛
淤青
感受神经受损
无法正常负重
关节不稳定
对于距骨倾斜测试，操作者仍旧需要稳定住腓骨和胫骨，但这时将踝关节置于内翻的位置，对踝关节侧向结构施加外力，如果病患表现出过度的松弛或疼痛，则测试结果为阳性。
伤后紧急处理方法：
保守治疗
通常对于踝关节扭伤的患者来说，传统的方法多为保守治疗。损伤的程度决定了后续康复方案的选择方式，较为严重的三级扭伤虽然通常也是通过保守治疗的方法，但根据病情需要，有时也有进行手术的必要。
不论何种程度的扭伤，初期采取P.R.I.C.E.的急性处理原则都是可取的。在早期的功能恢复阶段，弹力带及非弹力带、柔软平台、特殊护踝和拐杖等工具都能有效帮助伤者减少疼痛和肿胀。
其他如冷冻疗法、不含类固醇的消炎药和超声波也可能会被用到，更多信息则应向专业的物理治疗师进行咨询。
对于二级和三级的扭伤，在急性期后，康复方案将以增加关节的无痛活动范围和力量为目标。最后一个阶段的治疗则是本体感受的训练（这是避免未来再次受伤的关键），在康复开始后的三到四周，开始通过平衡板等工具作为训练工具。在进行本体感受训练时应提供外力辅助，以便伤者能够安全地通过训练提升平衡感和神经肌肉控制能力。
手术和术后治疗
手术多数应用于处理慢性踝关节的稳定问题，而非急性损伤。例外就是当保守治疗方案无效时，也有考虑进行手术治疗的可能。
术后的康复原则为：
术后两周内在患处安置夹板，然后将脚踝至于中立位并抬高，可以开始进行轻微的拉伸，但是在前6周都不要进行被动的内翻拉伸。在此之后，原则上可以进行和保守治疗相同的复健方法。建议在初始的三个月全天佩戴护踝，以及之后进行所有高风险运动时佩戴。
术后功能锻炼：
所以，别把踝关节扭伤（崴脚）不当一回事！
