大家好
我是青岛西海岸新区中心医院普外一科的一名医生
大家可以叫我“热血外科 Dr.Liu”
今天
我们来聊一聊幽门螺杆菌的那点事儿
幽门螺杆菌
诊断报告中一般都简写为Hp
是Hp Hp Hp
重要的事说三遍
说起它来
想必大家都很熟悉了
因为这斯
罪 状 累 累
幽门螺杆菌
是一种高感染率的常见细菌，胃炎、消化性溃疡（胃溃疡、十二指肠溃疡）、胃癌、低级别B细胞MALT淋巴瘤等均与幽门螺杆菌感染有关，早在1994年，国际癌症研究机构将幽门螺杆菌定义为Ⅰ类致癌原，可能作为“启动子”触发癌变级联反应，即正常胃黏膜-慢性非萎缩性胃炎-萎缩性胃炎-肠上皮化生/不典型增生-肠型胃癌，增加了胃癌发生的风险。
不仅仅是胃癌
近年研究提示：
幽门螺杆菌感染与其他消化系统肿瘤，如食管癌、结肠癌、肝癌、胰腺癌等的发生密切相关，根除幽门螺杆菌治疗可能会预防消化道恶性肿瘤的发生，使高危患者获益。
幽门螺杆菌这么可怕、可恶，
我们该如何发现并清除这个恶魔呢？
如何知道有无幽门螺杆菌感染？
通常，诊断幽门螺杆菌感染有三种方法：
①胃黏膜组织活检。
②C13或C14呼气试验。
③粪便抗原实验。
上述三种检查方法任何一种出现阳性即可诊断为幽门螺杆菌感染。也就是说，通过做个胃镜、呼个气或者查个大便都可以明确有无幽门螺杆菌感染。
发现幽门螺杆菌都要去杀，去根除吗？
看图说话：
所以说，一旦证实有幽门螺杆菌感染，建议给予根除，除非有不具备根除条件的疾病。
那应该应用什么药物去根除幽门螺杆菌呢？
推荐应用带铋剂的四联方案：
PPI+铋剂+2种抗菌药物，疗程为10-14天，一般为14天。
什么是PPI+铋剂+2种抗菌药物？
其实就是一种***拉唑，如埃索美拉唑、奥美拉唑、雷贝拉唑等等这类药；加上枸橼酸铋钾或果胶铋；再加上两种抗菌药物，如阿莫西林、甲硝唑、克林霉素、四环素等，这样一共是4种药，称为四联方案。但是四种药物的选择和搭配一定要听从医师的安排，切勿私自选择药物。
服药2周后即可停药，停药1月后，便可进行呼气试验，查看根除的效果。
好了
今天的幽门螺杆菌二三事就聊到这儿
祝大家胃肠好身体棒
下次再聊
普外一科电话：
0532-86977089（护士站）
0532-86977128（医师办）
青岛西海岸新区中心医院
普外一科
普外一科为青岛市C类重点学科、中日消化道肿瘤精益诊疗培训基地、中日大肠癌诊疗工作坊单位。科室以腹腔镜微创治疗消化道肿瘤为中心，辅以消化内镜、介入技术，三位一体，综合发展，下设腹腔镜微创治疗组、消化内镜诊疗组、综合介入治疗组、肛肠疾病诊疗组及护理组。科室于2013年先后完成我院第一例腹腔镜结肠癌、直肠癌、胃癌、双侧腹股沟疝修补、腹腔镜胆道镜联合胆总管取石，2015年在西海岸地区率先开展HIPEC（腹腔热灌注化疗），2016年，完成了我院首例超低位直肠癌ISR（经括约肌间切除）保肛手术，2018年，完成了我院第一例直肠癌NOSES（经自然腔道取标本）手术，2019年，完成了我院第一例食管裂孔疝修补+胃底折叠术。
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86977089（护士站）
86977128（医师办公室）
一切为了您的健康！
科室骨干力量
毕恩旭
普外一科主任，滨州医学院副教授
山东省医师协会疝与腹壁外科学会委员、山东医院研究型学会疝与腹壁外科委员、综合介入学会委员、中国抗癌协会光动力分会委员、山东省乳腺肿瘤专家委员会专委、中华医学会青岛市乳腺学会委员、抗癌协会乳腺学会委员、青岛市疝与腹壁外科学组委员，抗癌协会大肠癌协会常务委员、肿瘤内分泌学组委员，中日医学科技交流学会中日消化道肿瘤精益诊疗培训基地负责人，中日医学科技交流学会消化道肿瘤专业委员会常务委员，青岛市普外重点学科带头人。
专业擅长：腹腔镜微创治疗技术；疝修补技术；消化道恶性肿瘤综合治疗技术；保留神经功能、甲状旁腺功能的甲状腺癌手术；乳腺癌前哨淋巴结活检与保乳手术；综合性介入诊疗技术；消化道内镜诊疗技术；肛肠疾病治疗。
专家门诊时间：每周四全天
王京涛
副主任医师
1995年毕业于青岛大学医学院 ，医学硕士 ，对普外科常见病多发病有丰富的诊疗经验，擅长手术治疗胃癌、结直肠癌、胆石症、乳腺癌、甲状腺肿瘤、周围血管疾病，并能熟练应用微创外科技术以及肿瘤消融及介入治疗。
肖鹏
主治医师、硕士
2000.07本科毕业于泰山医学院临床医学系，同年留校于2000.07-2006.12在泰山医学院附属医院普外科工作，2007.01在青岛西海岸新区中心医院普外一科工作至今，对普外科的常见病、多发病均能熟练掌握其诊疗常规，擅长腹部外科手术，能够熟练开展胃肠道肿瘤根治术、肝胆常规手术、脾脏手术、甲状腺手术、乳腺手术等，尤其擅长腹外疝外科治疗。2002年始较早接受腹腔镜培训，对于腹部肿瘤、急腹症均有自己独到的见解，2018.05-08在上海交通大学医学院附属瑞金医院微创外科进修学习，主攻胃肠道肿瘤、疝外科的腹腔镜诊疗技术，圆满完成学业，并顺利开展各项业务。在省级以上刊物发表多篇学术论文，主编、参编著作三部。
刘登强
普外一科副主任
硕士研究生学位，山东肿瘤学会乳腺癌专家委员会委员、中日大肠癌研究会委员，擅长胃肠道肿瘤，甲状腺、乳腺疾病，腹股沟疝，腹痛及腹部创伤的治疗，尤其擅长腹腔镜微创外科技术（腹腔镜胃癌肠癌根治术、腹腔镜胆囊切除术、腹腔镜阑尾切除术、腹腔镜疝修补术）与胃镜技术（常规胃镜检查、早期胃癌筛查、胃镜息肉切除、胃镜早癌及早期肿瘤切除）。
专家门诊时间：每周二全天
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