大家好
我是青岛西海岸新区中心医院普外一科的一名医生
大家可以叫我“热血外科 Dr.Liu”
今天继续和我一起聊
关于癌症的那些事儿
前几期
我们聊了“谈癌色变”、“查癌有道”和“治癌有方”
通过这几期的科普
相信您已经初步了解了
如何预防肿瘤发生、有针对性的发现早期癌症及科学治癌
如果您没有看到这些内容
没关系
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本期
我们来聊聊低位直肠癌保肛
癌症里有一种癌叫大肠癌，大肠癌里有一种癌叫直肠癌，直肠癌里有一种癌叫低位直肠癌，低位直肠癌有一种痛叫切除肛门，然后在肚子上放一个粪袋用来排大便（行话叫造瘘）。
低位直肠癌让患者丧失了肛门，丧失了幸福，甚至失去了自尊，让人生变得不完整，甚至部分患者为此轻生。
那低位直肠癌必须切除肛门，进行人工造瘘吗？
如果是以前，答案基本是肯定的：需要切除肛门。
BUT！
现在，随着腹腔镜微创技术的应用、保肛技术的发展，部分低位直肠癌，完全可以进行保肛手术。
如何进行低位直肠癌保肛？
在开始这个话题之前，
我们还是来看看什么是低位直肠癌？
如何发现低位直肠癌？
哪些低位直肠癌可以选择保肛？
低位直肠癌
顾名思义，就是位置很低的直肠癌。
怎么个低法？其实就是距离肛门很近，近到距肛门只有5cm，甚至更短的距离，再通俗的讲，就是用手指头通过肛门能摸到的肿瘤。
1.大便带血
2.大便次数增多
3.大便变细
4.粘液样便
5.肛门疼痛
6.肛门下坠感、异物感、里急后重感、排便不尽感
7.便秘
其中大便带血
是低位直肠癌最常见的表现
如果出现上述表现
最好及时就医
青岛西海岸新区中心医院肛肠门诊常年从事直肠癌的筛查，还有每周一、三、五日的普外普通门诊、每周二、四的普外专家门诊可提供咨询哦~
当出现上述异常就诊的时候，我们一般会给您做两个最重要的检查：一是直肠指诊，二是结肠镜检查。
首先来说说直肠指诊
就是医生用手指插进肛门去触摸，试试直肠里有没有什么异常。可别小看了这直肠指诊，大约70％的直肠癌可通过直肠指诊发现，而85％的低位直肠癌是因为没做直肠指诊导致漏诊。
再来说说结肠镜检查
就是通过肛门插入结肠镜，来观察整个大肠，可以发现大肠有无炎症、息肉、肿瘤等病变，在观察的同时，可以取病变处组织进行病理学检查，以明确最终的诊断。另外，如果明确了病变性质，如良性息肉、早癌等，可以直接在结肠镜下切除。说白了就是结肠镜既有检查诊断作用，也有治疗作用。
如果确诊了低位直肠癌，哪些适合保肛手术？
那些肿瘤较小、分期较早、年龄较轻，且肛门排便能力比较好的患者都适合。当然，对于那些肿瘤较大、分期较晚的患者，可以先进行术前化疗，待肿瘤减小后再决定是否保肛。通俗的说是这样的，但是临床上我们需要科学的进行一系列评估，来决定是否可以进行保肛手术。
如何进行低位直肠癌保肛？
这是个很专业、很专科的技术问题，很难跟您讲清楚。不过我要告诉您的是：
青岛西海岸新区中心医院普外一科自2015年起同北京中日医院及日本部分医院合作，开展低位直肠癌保肛手术，已经有多例在外院被告知不能保肛的低位直肠癌患者，在我科成功保肛，术后无复发，肛门排便功能良好。北京低位直肠癌专家及日本相关专家定时至我科进行会诊及现场指导，为低位直肠癌患者制定最规范、最个性化的诊治方案。
本期就聊到这
“低位直肠癌保肛”不是梦
肿瘤之路
我们与你同行
青岛西海岸新区中心医院普外一科
普外一科为青岛市C类重点学科、中日消化道肿瘤精益诊疗培训基地、中日大肠癌诊疗工作坊单位。科室以腹腔镜微创治疗消化道肿瘤为中心，辅以消化内镜、介入技术，三位一体，综合发展，下设腹腔镜微创治疗组、消化内镜诊疗组、综合介入治疗组、肛肠疾病诊疗组及护理组。科室于2013年先后完成我院第一例腹腔镜结肠癌、直肠癌、胃癌、双侧腹股沟疝修补、腹腔镜胆道镜联合胆总管取石，2015年在西海岸地区率先开展HIPEC（腹腔热灌注化疗），2016年，完成了我院首例超低位直肠癌ISR（经括约肌间切除）保肛手术，2018年，完成了我院第一例直肠癌NOSES（经自然腔道取标本）手术，2019年，完成了我院第一例食管裂孔疝修补+胃底折叠术。
普外一科电话：
86977089（护士站）
86977128（医师办公室）
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