伟大的艺术家达·芬奇曾称赞：“足是人类发展的艺术杰作”，足对个人生活和健康的意义不言而喻，但长期以来，足部的健康保养问题往往容易被人忽视。
据海慈医疗集团血管外科李强副主任医师介绍，糖尿病足是糖尿病的严重并发症之一，它是因局部神经异常和下肢远端外周血管而导致相关的足部感染、溃疡或深层组织破坏，严重者有截肢的危险。它在早期仅出现足部皮肤瘙痒、干燥、无汗或色素沉着，但随着病程的延长，患者的神经系统发生病变而导致肢端感觉异常，如感觉迟钝、麻木等，行走时有脚踩棉花感，有时也可出现间歇跛行、静息痛甚至刺痛。同时，由于双下肢肢端肌肉营养不良可出现萎缩及关节变形，如弓形足、棰状趾、夏科式关节等。一旦不慎产生伤口，如合并感染则局部形成红肿、水疱、血泡，较重者出现糜烂、溃疡，严重者则发生局部干性、湿性或混合性坏疽。
糖尿病足病是我国非创伤性截肢的首因；高达27.3%的截肢是由于糖尿病足所致；而糖尿病足截肢率超过19%。糖尿病足重在预防，早期的预防和治疗可以使45%-85%的患者免于截肢。
在日常生活中如何预防和识别糖尿病足？
1.识别高危足
1）糖尿病病程超过10年；
2）血糖控制不佳；
3）有神经病变症状，如下肢麻、刺痛或疼痛，尤其是夜间疼痛；
4）有血管病变症状，如走路时走一段路必须休息一下，才能接着往下走、双脚发凉、皮肤苍白或青紫等
5）合并心血管疾病，如高血压、冠心病等；、
6）合并肾脏、眼底病变，如肾功能不全、视力减退等；
7）足部畸形，如出现鹰爪趾、榔头趾、关节僵直、踇外翻等；
8）足部出现坚硬、干燥的胼胝（老茧）；
9）以往有截肢病史；
2.戒烟
烟叶不完全燃烧会产生有毒、有害的物质，主要有尼古丁、一氧化碳、焦油等，这些物质对人体健康影响很大。烟草中还有一种天然成分——去甲烟碱，会使血管收缩、痉挛，血供减少，组织缺血、缺氧。
3.控制血糖
综合控制目标：空腹血糖4.4-7.0mmol/L,非空腹血糖<10mmol/L,糖化血红蛋白<7.0%。
4.每天自查双脚
每天常规观察足部、趾间有无外伤、破损、皮肤问题，建议每天用38摄氏度左右的温水清洁足部一次，使用浅色毛巾拭干。
5.穿合适的鞋袜
鞋、袜均可以保护糖尿病足免受外伤、烫伤和感染。一般，没有足部畸形、神经病变的患者可以自己选择合适的鞋，以平底、棉质、软底、透气、松紧合适为宜，袜子以穿浅色棉袜为宜。对有神经病变和（或）有缺血性病变的患者，鞋袜则要满足足部的特殊需要，尤其是存在足部畸形时，可订制专门的个性化的糖尿病治疗鞋、鞋垫。购买鞋时要注意：买鞋的时间最好是下午至傍晚，此时段的双足会偏肿胀些。若双脚大小不一样，买鞋时以较大的一只为准。禁忌穿尖头鞋及高跟鞋。避免穿凉鞋、拖鞋外出行走。
6.趾甲修剪适度
平直的剪趾甲，不宜修剪过短，不去公共浴室修剪趾甲。
7.适当运动
坚持锻炼，每周至少5天。出现足部破溃或症状严重无法行走，仍可在床上活动下肢达到锻炼效果。
建议糖尿病患者，每年至少1次在血管外科检查周围血管，防患于未然，及早发现病变，避免出现严重并发症。
血管外科简介：
血管外科是山东省“十三五”中医药重点建设专科、青岛市中医重点A类学科、青岛市医疗卫生B类重点学科（西医）、中-以 糖尿病足中心、外周血管病诊疗技术培训基地、下肢静脉曲张日间手术微创中心、下肢静脉疾病微创技术培训基地、中国创面修复专科建设培育单位、半岛创面联盟主席单位、创面修复培训基地。
科室从事血管外科常见病、多发病和疑难危重症的诊治研究。主要包括主动脉夹层及动脉瘤、肢体动脉闭塞性疾病、下肢深静脉血栓形成、下肢静脉曲张、复杂难愈合创面、血管通路建立与维护等。开展主动脉腔内隔绝及开放修复、颈动脉CEA/CAS、外周血管成形、经皮动脉内机械血栓切除、外周血管搭桥、下肢静脉曲张微创治疗、复杂难愈合创面修复、血管通路成形等，年手术2000余例。其中下肢动脉腔内减容成形术、下肢静脉曲张射频消融术、难愈创面修复术、血管通路成形术等专业技术水平国际同步、国内先进、省内领先。科室设置两个病区，配备数字减影血管造影导管床、射频消融机、超声清创机、血管检测工作站、血管彩色多普勒超声等大型仪器设备。
科室承担青岛大学医学院、山东中医药大学及辽宁中医药大学等高校教学及住院医师规范化培训任务。近三年主编学术专著11部，发表国家论文40篇，其中SCI 6篇；参研课题5项，申请国家级专利30余项。
通讯员：李均雁
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