数据显示,中国成年人2型糖尿病患病率为9.7%,且呈现逐年增高趋势。糖尿病防治知识欠缺和个体化诊疗普及不足,导致糖尿病控制率和达标率长期处于低水平,引起神经、肾、眼、心、脑等多种并发症,严重影响生活质量。
糖尿病患者不少人认为血糖高点不要紧;只重视空腹血检测,不重视视餐后2小时血糖检测;或过于依赖与降糖药物,不重视饮食控制和三餐后30分钟后运动。医病先医心,海慈医疗集团内分泌科李光善副主任在诊疗中优先系统进行糖尿病健康知识宣教,坚持中西医并重诊治模式,在降糖药物方案中为患者首选“合适的”。让每一位患者正确了解疾病,积极主动面对疾病状态下的自己,选择适合自己的方案,真正成为自己的“私人医生”。
投身于自己热爱的中医事业,李光善副主任熟读中医经典,博览医籍,结合自己临床实践,不断丰富对中医理论的理解,解决临床疑难杂症。擅长中西医结合诊治糖尿病肾病、周围神经病变,糖尿病足病、甲状腺疾病、更年期综合征、失眠、植物神经功能紊乱等各种病症。
在北京中医药大学攻读博士学位期间,后来到中国中医科学院博士后流动站工作,李光善在恩师的教导下,对中西医结合诊治糖尿病及并发症启蒙、领悟、积累、提升,全面系统学习糖尿病防治中西医理论知识。结合国内外相关研究进展,基于病理生理学习糖尿病皮肤溃疡及足部病变,系统掌握糖尿病皮肤溃疡(足)的创面处理(清创、换药等)知识,以“解毒通络”为核心理论,潜心研究去腐生肌加速溃疡创面愈合机制。
李光善在平日门诊及病房工作中发现,糖尿病患者普遍存睡眠质量下降,并时轻时重,是一种严重影响患者生活质量的临床病症。结合糖尿病中医理论“阴虚为本,燥热为标”的病机特点,他提出久病及肾,肾阴虚元阴不足,无力滋养,肝不藏魂,或肾阴不足,或肝阴血不足,胆热内盛,脾失运化,胃失和降,胃不和则卧不安,从而导致糖尿病患者睡眠障碍的理论。
李光善主张肝脾肾心同调,采用养肝肾阴,清胆热,宁心安神的治法,自拟酸枣宁神汤治疗糖尿病伴有睡眠质量下降患者,不仅改善睡眠质量,同时改善患者心理状态,取得了满意疗效。
经典病例分享
61岁的王某,因口干乏力6余年伴睡眠差6个月,口服降糖药治疗,血糖得到控制。出现入睡难,多梦易醒,并且影响生活、家庭及工作,到海慈医疗集团内分泌科就诊。
症见:入睡困难(超过30分钟),眠浅梦多,醒后不易复睡,白天困倦、疲劳感明显,睡眠总时间减少,并自觉手足心及肩、肘、膝关节发热,夜间明显,食欲一般,食后腹胀明显,夜尿频,大便尚可。舌红,苔少,脉弦细。
诊断:消渴病伴不寐,肝肾阴虚内热;西医诊断:2型糖尿病伴睡眠质量下降。自拟酸枣宁神汤。二诊:患者自述睡眠较前稍有改善,睡眠时间较前增加,但仍梦多,心烦较前改善,手足心热改善,仍觉肩、肘、膝关节发热,夜尿较前减少。舌红,苔薄白,脉弦。继服上方,7剂,日1剂,继嘱运动。三诊:患者睡眠改善明显,心情转好,食欲可,当仍觉肩关节发热,舌红,苔薄白,脉平。7剂水煎服,日1剂,以清虚热,巩固疗效。
李光善教授不仅在糖尿病及其并发症治疗领域有丰富经验,在甲状腺疾病诊治中颇有建树。青岛作为沿海城市,甲状腺疾病发病率高。李光善教授提出甲状腺疾病中肝郁血热既是疾病本也是标,以疏肝解郁,清热凉血消瘿为法,拟定“凉血消瘿方”,有效帮助甲状腺疾病患者的治疗与康复。
专家推介
李光善,内分泌科副主任,医学博士,博士后,主任医师,教授。山东中医药大学硕士生导师。中国中西医结合学会内分泌代谢委员会委员,山东省中西医结合学会糖尿病专业委员会常务委员,山东省中西医结合学会内分泌专业委员会委员,青岛市医学会糖尿病专业委员会副主任委员。
擅长:中西医结合诊治糖尿病肾病、周围神经病变,糖尿病足病、甲状腺疾病、更年期综合征、失眠、植物神经功能紊乱等。
坐诊时间和地点:
周四全天 海慈医疗集团 A楼2楼内分泌专家门诊
周一上午 海慈医疗集团 A楼3楼 知名专家门诊
通讯员:范晓苹
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