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【青岛六医•医起说健康】脂肪肝需不需要治疗?

来源:365健康在线 时间:2020/5/21 17:59:00 点击:-

脂肪肝大家都不陌生,很多人体检时会发现有脂肪肝,因为“你有我有大家都有”“不疼不痒没感觉”,所以大部分人认为脂肪肝“没事儿”,根本不用治疗。真是这样吗?今天就请青岛六医中西医结合科的专家为大家讲讲关于脂肪肝的那些事。

事实上,脂肪肝发病率已超过病毒性肝炎,成为我国排列第一位的常见肝病。脂肪肝的出现提示机体对脂肪代谢出现异常,与胰岛素抵抗、高脂血症、营养失衡、毒素超标以及机体高炎症状态等有关,如果不及时干预,将导致2型糖尿病、心脑血管病等慢性疾病的产生。

请您先给大家讲讲什么是脂肪肝?

由于各种原因引起的肝细胞内脂肪堆积过多的病变,统称为脂肪肝,病理表现以肝细胞弥漫性脂肪变性为主。引起脂肪肝的主要原因是甘油三酯在肝细胞内堆积。

脂肪肝的分类和病因有哪些?

1. 酒精性肝病(ALD):长期大量饮酒所致的肝脏疾病。酒精进入体内后90%在肝脏代谢,乙醇在肝细胞内代谢产生的毒性产物,引起的代谢紊乱,引起酒精性肝损伤,可导致酒精性脂肪肝、酒精性肝炎、酒精性肝纤维化、酒精性肝硬化。

2. 非酒精性脂肪肝病(NAFLD):主要原因包括:肥胖、高血脂、高血压、糖尿病、高脂肪高碳水化合物的饮食结构、营养不良、多坐少动的生活方式、减肥后体重急剧下降、全胃肠外营养、病毒性肝炎以及药物、毒素等。

脂肪肝的干预措施有哪些?

1

去除病因:

酒精性脂肪肝:戒酒是最有效的治疗。

其他针对病因和危险因素予以治疗,如减肥,纠正胰岛素抵抗、合理控制血糖、血脂,纠正营养失衡等。

2

健康的生活方式是关键:

1)调整饮食:平衡膳食、合理营养。

防治脂质代谢紊乱性疾病的膳食特点为:低热能、低脂肪、适量蛋白、高纤维素、多维生素、少盐、忌刺激性的调料、食物品种多样化、少喝含糖饮料和果汁。一日三餐定时限量,早餐要吃饱、中餐要吃好、晚餐大半饱,避免过量摄食、禁零食(特别是甜食)、吃夜宵等不良习惯,以免扰乱代谢功能,诱发肥胖、糖尿病和脂肪肝。

2)适当增加运动

应根据自身情况,坚持参加中等运动量的体育锻炼,并持之以恒。避免养成久坐少动的习惯。就增加热量消耗而言,能坐则不躺,能站则不坐,能走则不站,能快则不慢。坚持体育运动可以培养正常而有规律的生活习惯。

3)良好的睡眠

每晚7~8小时睡眠,不吸烟,心理平衡与自我调适等。

4)重视定期体检

定期进行体格检查,具体包括身高、体重、腰围、血压、血糖、血脂、肝功能及肝脏B超等,以早期检出和发现肥胖症、糖尿病、高脂血症及其相关疾病,及时采取措施阻止病情发展,做到未病先防,有病早治。

3

中医治疗

中医药治疗脂肪肝,强调辨证施治,根据病因、病机及主要表现(腹胀、腹痛、厌油腻、畏寒等)的不同,治疗方法也不同。如肝郁脾虚型,治疗以疏肝健脾为主,常用逍遥散加减,或者是小柴胡汤加减;气滞血瘀,表现以腹胀、腹痛、刺痛为主时,可以加桃仁、红花、芍药、川芎等。

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