最近研究了一下
该如何矫正脊柱侧弯的问题
也查阅了一些资料
今天
我们就来讲讲关于脊柱侧弯的问题
什么是脊柱侧弯？
脊柱侧弯？
侧弯？
弯？
脊柱侧弯是一种病理状态，当脊柱的一段或几段出现侧方弯曲，可逐渐加重，不仅可累及脊柱胸廓、肋骨、骨盆。而且严重者可影响到心、肺功能，甚至累及脊髓，造成瘫痪。
如果在站姿下看到脊椎向身体的任何一边弯曲歪斜，就有可能是脊椎侧弯，左右手臂与躯干之间的空隙不对称，右侧肩膀较高。然而大部分的脊椎侧弯并不只有单一平面的左右倾斜，通常会伴随着脊椎旋转，往往也会影响到肩胛骨的动作，导致肩关节的活动度受限。
脊柱侧弯的病因
大多尚不清楚，许多疾病可使脊柱发生侧方弯曲。可以分为非结构性脊柱侧凸和结构性脊柱侧凸。
非结构性脊柱侧凸
此类包括姿势性侧凸、癔症性侧凸、神经根刺激性侧凸等，如腰间盘突出症髓核突出刺激神经根引起的侧凸。还有双下肢不等长、髋挛缩、某些炎症刺激引起的侧凸。病因治疗后，脊柱侧凸可以消失。
结构性脊柱侧凸
结构性脊柱侧凸是指伴有旋转的结构固定的侧方弯曲，即病人不能通过平卧或侧方弯曲自行矫正侧凸，或矫正后但无法维持。有以下类型：
特发性脊柱侧凸
为原因不明的脊柱侧凸，最常见，占总数的75%~80%。根据发病年龄又分为婴幼儿型(0~3岁)、少年型(4~9岁)、青春型(10~16岁)。
神经肌肉性脊柱侧凸
又分为神经源性和肌源性脊柱侧凸。
先天性脊柱侧凸
根据脊柱发育障碍分3种类型：⑴形成障碍;⑵分节不良;⑶混合型。
神经纤维瘤病合并脊柱侧凸
有高度遗传性。特点是皮肤上有6个以上咖啡色斑，有的有局限性橡皮病性神经瘤。
间充质病变合并脊柱侧凸
Marfan综合征及Ehlers-Danlos综合征均属于间充质病变。
骨软骨营养不良合并脊柱侧凸
代谢性障碍合并脊柱侧凸
如佝偻病、成骨不全、高胱氨酸尿症等。
脊柱外组织挛缩导致脊柱侧凸
如脓胸或烧伤后脊柱侧凸等。
其他原因
如外伤性、手术后、放射线照射后、腰骶部异常、肿瘤等。
脊柱侧弯有哪些危害？
1身体体型不好
病人所面对的是身体变形、外观的影响，病人通常有双肩不等高(肩歪斜)、背部隆起、骨盆倾斜、胸廓畸形等。
2影响身体器官
脊柱侧凸会影响年轻病人的正常生长发育，其中以胸廓变形最为突出，将严重影响心、肺功能的正常发育。这类病人的心、肺功能和体力活动受到影响和限制，稍运动就会出现心悸、气短、胸闷。病人一般体力较差，工作能力下降，部分病人甚至可能丧失工作能力。
3影响心理健康
身体上的缺陷势必导致病人自卑、自闭等继发性心理障碍，尤其是成年病人更容易对其身体畸形感到担心和忧虑，病人很难甚至无法融入正常的社会生活。
如何判断脊椎侧弯
肩部不对称
一肩高一肩低
穿衣服领口不平
可以用下面的方法来测量孩子的双肩是否等高：让孩子脱去裤子，双脚并拢，双腿站直，双手贴近大腿自然下垂伸直，在大腿上的中指的指尖部位画一横线，通过观察左右手在大腿的外侧留下的横线的位置是否在一个水平面，是否和地面平行，或者直接测量两点到地面的垂直距离，以此就可以判断出孩子是否具有临床意义的双肩不等高。
一侧背部隆起
向前弯腰时背部隆起不消失或更加明显，脊柱侧凸，腰部一侧有皱褶。可做前屈试验(Adam实验)：让孩子露出腰背部，立正站好，双臂向前伸直，手心并拢，同时向前低头、慢慢弯腰，一般情况弯成90°就可以，双手对准两脚中间位置。这时从后面观察双侧腰背部是否对称，有一侧隆起者为异常，这就是医学上通常所说的“剃刀背”。通常情况下脊柱侧凸的弯度越大，剃刀背越明显，这时候就要引起高度重视，应该尽快到医院进行检查，向专科医生咨询并寻求帮助。
在青春期发育的女孩
如果乳房发育，一般双乳不对称，左侧的乳房往往较大，高低也可能不一致。
观察躯干间隙
可让孩子露出腰背部立正站好，从后面观察有无脊柱侧凸，观察躯干间隙(双臂自然下垂时和躯干形成的空隙)是否平等一致，观察双侧皮肤的皱襞是否对称。
通过以上检查，若发现孩子有异常，怀疑存在脊柱侧凸，应该立即让孩子到医院去检查。一般需拍摄一个前后位全脊柱的X线片。医生根据X线片的结果和对孩子的进一步专业查体(如对脊柱柔韧性的判断，总体而言，角度较大的侧凸一般柔韧性较小)来诊断脊柱侧凸，并决定是否需要进一步的检查和治疗，以达到早期诊断、早期预防、早期治疗及减少脊柱侧凸危害的目的。
脊柱侧弯怎么矫正？
我们提倡脊柱侧弯的早期诊断、早期预防及早期治疗。
通过普查或父母的细心观察，早期发现存在脊柱侧凸。
如果孩子的侧凸角度在30°~40°，而且还有1年以上的生长发育潜能;或者从初次确诊开始起进展已达10°，且目前的角度超过25°的，建议进行保守治疗。
脊柱侧凸保守治疗的方法很多，一般包括理疗、体操锻炼、表面电刺激、脊柱按摩疗法、石膏及支具。
但除支具治疗外，其他治疗方法均无法阻止侧凸的进展。
研究表明，对早期发现的没有手术指征的轻中度青少年特发性脊柱侧凸，支具治疗似乎是唯一有效的非手术方法，国内外均广泛应用。支具治疗可有效地控制早期脊柱侧凸的进展，特别是对轻、中度特发性侧凸，可以避免手术或减轻侧凸的严重程度。
注意
在自己无法判断或不能准确判断的情况下，建议寻求医生的帮助。
骨科（脊柱外科）简介
科室医护人员23人，其中医师10人：主任医师1人，副主任医师1人，主治医师5人，住院医师3人；医师中硕士研究生7人（2人在读）；护理人员12人：主任护师1人，主管护师2人，护师7人
科室专业特色
青岛市C类重点学科，以微创技术为特色。
①脊柱微创技术：老年性骨质疏松椎体压缩骨折经皮穿刺椎体成形术及后凸成形术；微创治疗腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄症、颈椎病；
②运动医学微创技术：关节镜下半月板损伤修整及缝合技术，关节镜下韧带重建技术，关节镜下及小切口治疗肩袖损伤，冻结肩的手法松解，膝骨性关节炎的保膝治疗；
③创伤微创技术：老年髋部骨折的微创治疗，四肢骨折闭合髓内钉固定及微创钢板置入技术；骨盆骨折的微创治疗；经皮椎弓根钉棒置入术。
④脊柱疾病的常规及前沿手术：颈椎病的前后路手术，颈椎骨折脱位椎体次全切除减压固定；腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄症的椎板减压间盘切除、Cage植入、后路椎弓根钉系统内固定。
科室服务咨询电话
脊柱外科门诊电话：86897714
脊柱外科病房电话：86882259
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