随着疫情防控形势持续好转，复工复产安全有序推进，您是不是已经“激动的心、颤抖的手”，想呼朋唤友，交错觥筹了呢。然而这满怀期待的背后，还有着另一种健康隐患。有一种病菌，靠一双筷子就可能传播，它，就是今天的主角-幽门螺旋杆菌，人送外号“Hp”。根据世界卫生组织报告，我国Hp感染率约60%，按照目前我国13.6亿人口数来计算，约8亿人已经被其攻占！Hp会引起胃炎、胃溃疡、十二指肠溃疡等消化道症状，近几年科学家还发现它与胃癌关系甚密。为唤起人们对Hp的警惕，免遭侵害，我国将每年的5月15日设为全国“无幽日”。所谓“知己知彼，一战搞定”，下面由邢曼药师带您深入敌方、为您出谋划策，助您打赢这场“除幽幽”保胃战。
首先我们来了解下敌方三大技能：
一、耐酸：我们的主战场-胃，酸度高，又低氧，曾有很长一段时间科学家认为没有微生物可以在胃内生存，直到两个澳大利亚硬核科学家在胃内发现了它！Hp讨厌氧气，喜欢酸性环境，对生长条件要求苛刻，而胃里面的条件正好适合它快乐生活，而且没有任何其他种族来和它抗争，成为唯一一种可以在胃内生存的微生物！可谓天下地上，“胃”它独存！
二、够广：Hp为啥如此“豪横”可以攻占我大天朝近8亿人？！主要与它的传播方式和我们中国人的生活习惯有关。Hp的传播策略主要是依靠两种途径1.口-口传播；2.粪-口传播（比如喝被污染了的生水，饭前便后没洗手……）。“口口相传”途径与我们你夹菜来我盛汤的团圆饭习俗简直“天时地利人和”，真可谓“一人得病，全家传染”，比如家庭成员有一个人携带病菌，他用含过了的筷子夹了盘子里的菜再夹给孩子，很有可能发生传染。
三、会隐身：Hp到达胃内战场后，就会将它的几员大将放出来撒点儿野——尿素酶、空泡毒素、磷脂酶、生物胺等能化解胃酸的攻击，破坏胃黏膜细胞，调戏免疫细胞，引发持续的炎症反应。然而，它们在胃里胡作非为之时，我们却“没啥感觉”！因为大部分的感染者都是没有症状的，数据显示，感染者中有15%～20%会发生消化道溃疡，5%～10发生消化不良，＜1%发生胃恶性肿瘤，剩下的都是没有或症状不明显的。正因为这种“隐形战术”让Hp有机会四处传播，长此以往可能会进一步导致萎缩性胃炎进而增加胃癌的风险。
那如何发现敌情-找到Hp呢？
目前，侦查方法主要有四种：首选碳13和碳14呼气试验，为最常用的、最准确、最便捷的方法，简单吹气几分钟，约半小时即可出结果。两种呼气试验没有本质区别，碳14是目前国际上公认的Hp检查的“金标准”，准确性高达 95%，碳13的辐射更小一点，更适用于妊娠、哺乳期妇女及12岁以下儿童患者。其余侦查方式包括：血液检查，测血中的Hp抗体；胃镜下行快速尿素酶检测，还可观察胃内情况；粪便检测更适于婴幼儿。总之，各种侦查手段让Hp无处可逃。
哪些人需要检测Hp呢？
当身体出现以下4种症状：1.消化不良；2.反酸、烧心；3.腹痛、嗳气；4.口臭严重，需要提高警惕，建议您到医院行Hp检查。
哪些人需要根除Hp呢？
目前国内指南建议“不支持没症状的人根治HP！”
以下患者强烈建议根除Hp：
✦ 消化性溃疡（不论是否活动和有无并发症史）
✦ 胃黏膜相关淋巴组织淋巴瘤
以下几类患者建议根除Hp：
✦ 慢性胃炎伴消化不良症状 、胃黏膜萎缩、糜烂；
✦ 早期胃肿瘤已行内镜下切除或胃次全手术切除；
✦ 长期服用质子泵抑制剂；
✦ 胃癌家族史；
✦ 计划长期服用非甾体抗炎药（包括低剂量阿司匹林）；
✦ 不明原因的缺铁性贫血；
✦ 特发性血小板减少性紫癜；
✦ 其他幽门螺杆菌相关性疾病（如淋巴细胞性胃炎、增生性胃息肉）
✦ 还有就是如果你强烈要求根除Hp，医生也会遵从你的意愿。
那么如何战胜Hp呢？具体的作战方案有哪些？让我们共同期待下一期的“除幽幽”保胃战战术指导。
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