日前,胶州市妇幼保健院生殖健康科又收获了一面锦旗,上书“光明天使,济世良医”八个烫金大字。这是前段时间来我院治疗的肖女士送来的,表达了她对医护人员的最大肯定。
三年前,肖女士和丈夫就开始积极备孕,两口子身体都不错,可是过了一年多却没有动静。于是听人介绍,到一家私立医院就诊,做了输卵管检查,肖女士被诊断为双侧输卵管不全梗阻,建议手术治疗,求子心切的肖女士当即做了手术,可术后仍旧没有受孕。她就又从老家打听了中药偏方,喝了有一年的中药,结果还是没有怀上,夫妻俩都非常失落。
最后肖女士来到我院生殖健康科就诊。生殖健康科主任王超和医师刘菲了解了肖女士的情况后,为夫妻俩制定了系统的诊疗方案。首先为肖女士复查了子宫输卵管造影,发现肖女士确实存在双侧输卵管不全梗阻,但同时合并卵泡发育异常。随后经过沟通,决定采用中药三联治疗输卵管+药物促进卵泡发育的综合治疗方法。在医护人员的指导下,肖女士坚持用药,经过二个疗程的治疗,终于传来了好消息—肖女士成功怀孕了!全家人甭提有多高兴了,立即赶到医院向王超和刘菲报喜,肖女士握着两位医师的手说:“真没想到能这么快就怀上,多亏了你们的高超医术和精心治疗,谢谢你们!这面锦旗赠给你们略表心意,留个纪念!”王超和刘菲向肖女士表示了祝贺,同时就一些保胎注意事项进行了详细嘱咐。肖女士再三感谢,说以后还要来妇幼保健院进行孕期保健。
如果说子宫就是宝宝最初生长发育的“小房子”,那么作为连接子宫和卵巢的输卵管,就像房子外面的“管道”。输卵管劳苦功高,它拾取卵子,是精卵结合的惟一场所,运送受精卵到子宫腔。但输卵管又是最易出问题的地方,在不孕女性中,有至少1/3是因为输卵管堵塞,而且还有逐渐上升的趋势。任何引起的输卵管解剖结构及功能异常的、导致妇女不能生育的原因,统称之为输卵管性不孕。
输卵管性不孕的病因可分为:各种病原体引起的感染性及非感染性盆腔炎症,其中炎性疾病约占50%;盆腔手术史,包括输卵管手术史、人工流产及异位妊娠等病史约占27%;子宫内膜异位症约占7%~14%;输卵管绝育术后占1%~3%;而先天性输卵管异常比较罕见。
盆腔炎性疾病史是输卵管性不孕的罪魁祸首。输卵管伞端的损伤会减弱或扼杀拾卵及运卵的能力。而输卵管壶腹部及峡部粘膜上那些负责将精、卵、及受精卵运输至准确部位的纤毛细胞,一旦受到炎性损伤后很难得以恢复,代之以输卵管腔及管周的纤维疤痕性改变,严重者则为永久性管腔阻塞、粘连和积水。
输卵管功能的评估首选子宫输卵管造影(HSG),通过向宫腔内注入造影剂,利用X线透视及摄片,根据造影剂在输卵管及盆腔内的显影情况,来了解输卵管是否通畅、阻塞部位及宫腔形态。其操作简易、创伤小、价廉,在显示子宫腔及输卵管腔形态方面有着重要价值,且造影剂对输卵管粘膜具有一定的冲刷作用,油性造影剂可以机械性扩张膜性粘连,含碘的造影剂还对慢性输卵管炎中的炎性吞噬细胞有一定的抑制作用。
生殖健康科针对输卵管不全梗阻、周围粘连的患者,采用“中药三联”疗法,即中药口服+药包外敷+消炎栓塞肛。口服及外敷中药以理气活血、化瘀通管为主,可改善局部血液循环,增强输卵管宫腔黏膜上皮纤毛的功能,解除输卵管梗阻,溶解盆腔黏连。同时局部中药热敷,可增加药物透皮吸收,增加卵巢血流量,促进卵泡发育。消炎栓塞肛能直达病所,保持盆腔血液循环中的药物浓度,加速炎症的吸收、黏连的松解,消除积水。此种综合疗法操作简便,患者自己在家即可操作,无副作用,效果显著。
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