92岁高龄,老年股骨近端骨折,总共手术时间不到1小时,出血20ml,术后患者下肢外旋短缩畸形立即得到纠正......很难想象,这组被称为“人生最后一次骨折”的手术数据,居然发生在一位年近百岁的耄耋老人身上。
接收特殊患者
2020年1月8日,一场小雪带来久违的喜悦,却也给出行造成极大不便。因路面结冰,一位92岁的老人出门活动不慎滑倒,被120救护车送来青岛西海岸新区中心医院急诊科,诊断为右侧股骨粗隆间骨折,于17时收入脊柱外科治疗。老年股骨近端骨折最有效的治疗方法是手术治疗,但因老年人心肺功能减退等原因,很多难以耐受麻醉和手术。
当晚,脊柱外科医生们对患者进行了详尽的术前检查,发现各项化验检查未见明显手术禁忌症,而且老人平时生活完全自理,在家人陪同下可自行上下公交车、近郊旅游,于是,决定为老人施行手术治疗。
次日,鉴于老人超高龄,脊柱外科经医务科组织全院会诊,麻醉科、呼吸内科、心内科、重症医学科专家们悉数到场。普遍认为老人平时生活质量好,心肺功能良好,如果保守治疗,并发症是致命的,手术对患者意义重大。
手术圆满成功
2020年1月10日
为患者实施手术治疗,方案选择目前主流的PFNA内固定(一种闭合复位内固定方法),这种技术要求术者必须在短时间内精准完成,若手术时间增加,麻醉、出血量控制难度将成倍增加,术前必须精心测量计算,这对于脊柱外科医生们来说,是一项极大的挑战。
上午9时,经过全面准备,战斗正式打响。从麻醉开始,摆体位、牵引床复位、切皮、固定一气呵成。总共手术时间不到1小时(包括缝合皮肤),出血20ml(刚刚湿透1块纱布),术后病人下肢的外旋短缩畸形立即得到纠正,宣告这场手术终获成功。
激流而进勇者胜
从老年最初住院时的眉头紧锁、苦不堪言,到手术后的眉头舒展、笑逐颜开,只是经历一场速战速决的微创手术。
所谓“台上一分钟,台下十年功”,看似简单的手术,却也让主刀医生李根夜不成寐。类似的手术虽然已成功多例,可这个手术却面对的是近百岁的老人,因而刚接这个患者时心里很忐忑,但凭借扎实的基本功,他还是勇敢地挑起了这份重担。
为此,李根每天查阅国内外相关资料至凌晨,并结合在天津医院的学习经历,请教老师手术细节,做好充分准备,甚至睡觉时都一遍遍在脑海中闪过每步手术步骤,做到万无一失。
在李医生和张萍护士的搀扶下
老人可以下地活动了
在场的人无不欢欣鼓舞
患者家人更是激动地难以言表
一个好汉三个帮
诚然,老人手术获得成功,离不开脊柱外科全体医护的努力,离不开医院相关科室的共同努力与协作,更离不开患者及家人们的信任。
据患者家人说,老人不但身体硬朗,心态特别积极阳光,客观开朗,经常会跟家人一起外出短途游玩,陶冶身心。因此,良好的身体与心理素质,也是手术成功的关键所在。
患者带线出院回家休养,为了省去老人的舟车劳顿,避免来回颠簸,李根医生专程登门为老人拆线,并耐心细致地教给老人术后康复的要领,为这次手术划了一个完美的句号。
后记
两个多月的新冠肺炎疫情让很多人宅在家里足不出户,可并未阻挡老人积极努力的康复热情。每天老人都会在客厅里拄着拐棍,一边来回走路练习,一边关注着电视里的疫情,还不时走到窗口,看一眼窗外的风景。
春天到了,老人的心情随着身体的恢复日渐开朗,尤其是看到自己的腿脚走起路来,一天比一天利落,老人更是感觉心里像是普照着春日明媚的阳光,无比开心灿烂。
3月28日,是老人跟主管医生李根约好复查的日子,她站在脊柱外科的医生办公室里,身子站的倍儿直,笑靥如花。她特别想让倾尽全力救护自己的医护们好好看看手术的成果。
经过复查,果不出所料恢复非常好,这该是老人及家人还有医护们最为欣慰的消息了。
“金杯银杯,不如老百姓的口碑”,一面鲜红的锦旗,代表了老人及家人满满的感激,感谢让她再一次站起来的脊柱外科,尤其是李根医师、张萍护士关爱与呵护,足以让自己一辈子铭记。
能让一位92岁的老人
勇敢战胜人生的最后一次骨折
重新拥有健康
对于医护们来说
这便是最高荣誉的奖赏
也是最为珍贵的鼓励
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