为了更加科学、规范、有效地做好新冠肺炎各项防控和医疗救治工作，切实做到早发现、早诊断、早隔离、早报告，提高医护人员应急处置能力，4月26日，青岛西海岸新区中心医院应急办公室开展新冠肺炎防控专项应急演练。此次应急演练主要涉及“新冠肺炎中风险地区脑卒中患者救治应急演练、校内人员发热诊疗流程应急演练、入境新冠病毒核酸检测阳性患者诊疗流程演练”三大应急模块。
院领导、应急办公室、医务科、护理部、院感科、感染性疾病科、门诊部、后勤保障中心、药剂科、急诊科、神经内科、影像科、检验科等科室参与此次演练，各相关临床、行政后勤科室人员积极配合。
PART 1
结合上级文件精神及医院实际，演练以“新冠肺炎中风险地区脑卒中患者救治”开始，院外某小区患者王某突发“言语不清、一侧肢体无力1小时”，经呼叫120急救车来诊。院前急救人员到达现场，询问流行病学史和测量体温，经查体和评估初步诊断为脑卒中，即刻电话通知青岛西海岸新区中心医院急诊科，启动医院卒中绿色通道救治流程，告知该患者来自新冠肺炎疫情中风险地区。
患者到达急诊科，安排至急诊科小抢救室单间开展救治工作，急诊科医护人员按规范做好防护工作，开通绿色通道虚拟号，快速完成吸氧、监护、建立静脉通道等急救措施。脑卒中绿色通道医生对患者询问病史、查体、评分，同时向患者/家属交待病情并完善化验项目及CT检查。
根据结果，脑卒中绿色通道医生与急诊科医师讨论，依据最新版《新型冠状病毒肺炎诊疗方案》排除患者新冠肺炎；依据临床表现及辅助检查，考虑诊断为急性脑梗死，且符合静脉溶栓指征，无溶栓禁忌症，建议于急诊科行静脉溶栓治疗。
溶栓结束后，患者在医护人员陪同下离开急诊科抢救室，转入神经内科隔离单间继续治疗。
PART 2
本次演练第二个项目为“校内人员发热诊疗流程应急演练”，演练以“某校高三学生王某，男性，17岁，因“发热半天”于西海岸新区中心医院门诊就诊，患者由家属自驾车就诊”为场景进行。
演练中，患者到达门诊楼南门入口，预检分诊护士依据最新版《新型冠状病毒肺炎诊疗方案》，询问王某及家属流行病学史，按规定扫码登记，患者王某及家属否认新冠肺炎相关流行病学史、无境外旅居及相关人员接触史，测量体温王某37.5℃、家属36.2℃，告知并引导患者至医院普通发热门诊。
患者到达普通发热门诊，发热门诊预检分诊人员再次询问患者流行病学史，测量患者体温37.5℃，做好登记，并指导患者进行挂号，将患者引导至诊室。普通发热门诊值班医师再次询问患者有无新冠肺炎流行病学史、有无呼吸道其他症状、有无腹痛腹泻。经过询问病史及查体初步诊断为急性上呼吸道感染，嘱完善血常规、CRP、胸部CT等辅助检查。随后，发热门诊预检分诊人员指导患者进行缴费，并陪检完善相关辅助检查。
检查结束后患者返回诊室，结合辅助检查结果，值班医师告知患者目前病情暂不支持新冠肺炎诊断，考虑为急性上呼吸道感染，给予开具抗感染药物，居家隔离治疗。并告知患者经过治疗后症状无缓解及时复诊，症状消失48小时后，到医院普通发热门诊复诊。
PART 3
演练第三个项目为“入境新冠病毒核酸检测阳性患者诊疗流程演练”，患者为中国籍英国留学生，男性，27岁，入境12小时，1小时前新冠病毒核酸检测阳性，经120急救车转运至医院感染性疾病科，患者无发热，无咳嗽，无腹痛及腹泻；安排至医院感染性疾病科隔离治疗。
演练开始，应急办公室接到上级部门指示，通知医院急诊科按照指挥部要求到指定地点转运患者，提前通知感染科做好接诊准备。随后急诊科使用专用负压救护车（二级防护）将患者送达医院特殊发热门诊，完成交接工作后做好车辆终末消毒，规范处置医疗废物。
特殊发热门诊预检分诊护士（二级防护）：做好详细信息登记，与急诊科做好交接。特殊发热门诊值班医师依据最新版《新型冠状病毒肺炎诊疗方案》要求进行问诊、查体，完善相关辅助检查（含新冠病毒血清学抗体检测），值班医师向感染科主任汇报病情。感染科主任向影像科预约CT检查时间，并告知其做好个人防护和接诊准备，通知影像科提前疏散引导影像科患者并封闭影像科检查区域（CT、MRI、普通X线诊区）。通知保卫科做好沿途警戒工作，通知后勤保障中心物业封闭门诊楼电梯，并做好公共区域消杀准备工作，通知门诊部封锁门诊大厅至CT室通道，通知急诊科封闭门诊楼北门二楼至一楼楼梯及急诊科至CT室通道。
做好准备工作后，特殊发热门诊预检分诊护士引导患者至CT室检查并返回特殊发热门诊。影像科人员（二级防护）给予患者胸部CT检查，并于患者离开后对CT室实施终末消毒；保洁人员完成CT室外走廊等封锁通道公共区域消杀；预检分诊护士引导患者返回特殊发热门诊，并将患者收治2楼感染科单间隔离病房。
患者CT结果回报未见肺炎征象。医务科组织新冠肺炎疫情防控专家组会诊，依据最新版《新型冠状病毒肺炎诊疗方案》，患者符合无症状感染者诊断标准；会诊结果报医院新冠肺炎防控工作领导小组并上报卫健局和疾控中心。感染科按规定进行网络直报和单间病房隔离治疗工作。
此次应急演练达到了预期效果，同时也客观真实地反应了医院应对突发公共卫生事件的应急能力，新冠肺炎防控工作领导小组针对存在的问题提出了整改措施。
通过本次应急演练，大大提高了医院应对新冠肺炎的应急处置和组织协调能力，增强了医院医护人员全力以赴、攻坚克难完成新冠肺炎防控工作的信心和决心。
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