日前，海慈医疗集团普外科成功完成首例腹腔镜下巨脾切除，贲门周围血管离断术，手术水平国内领先。手术难度高，主刀医生陈建锋副主任医师将其比喻为“在血管丛中舞蹈”，风险极高，患者食管胃静脉曲张，手术视野中迂曲的血管团密布，分离过程中稍有不慎极有可能造成术中大出血，危及生命。陈建锋与手术团队用时3个小时顺利完成手术。术后第二天患者恢复顺利，下床活动。
患者杨女士，今年50岁，肝硬化合并脾功能亢进病史5年，曾有过腹水，经治疗后好转，患者脾脏进行性增大，白细胞、血小板明显减少，感到上腹痛、腹胀、乏力愈加明显。医生为她进行胃镜及增强CT检查提示食管胃底静脉曲张、肝硬化、脾大，脾脏长径约20厘米。正常成人脾脏仅拳头大小，巨脾就像是一个“不定时炸弹”，非常危险，稍微碰撞可能就会被“引爆”，造成脾脏破裂大出血。患者多方打听海慈医疗集团陈建锋副主任医师擅长于腹腔镜脾切除手术，慕名来到海慈普外科就诊。
“脾脏质地软脆，血管丰富且周围相邻器官多，术中大出血风险高，相对于传统开腹手术来说，腹腔镜微创手术难度更大，但对患者来说创伤小，恢复快，疼痛轻，美容效果好。”陈建锋副主任医师分析病情，与家属沟通后，最终决定为杨女士实施腹腔镜下巨脾切除手术。陈建锋与团队在患者腹部打了4个小孔，小心翼翼分离结扎静脉曲张后的血管团，对脾脏进行精细地剥离切除，并顺利完成贲门周围血管离断术。
脾脏既是重要的储血器官，又是人体的免疫器官。患者因为肝硬化造成门脉高压，脾脏出现血回流障碍，发生淤血性脾肿大，引起脾功能亢进，使血液中的红细胞、白细胞和血小板减少，极易发生感染；此外患者食管胃里的静脉曲张极易造成消化道大出血，一旦发生就会致命。陈建锋手术团队一次手术解决了两个危及患者生命的危险因素。
肝硬化造成脾功能亢进、食管胃静脉曲张的患者临床较为常见。专家提醒，乙肝阳性患者生活中应严格禁酒，定期复查，出现相关症状及时治疗，避免造成严重的后果。
专家简介
陈建锋，海慈医疗集团普外三科（肝、胆、胰、脾专业）负责人，副主任医师，医学博士后，师从董家鸿院士，维也纳AKH总医院访问学者，从事普外科及肝胆外科临床工作二十余年。擅长普外科、肝胆外科常见病的诊疗工作，尤其擅长肝癌、胆管癌、壶腹部肿瘤、胆石症、门脉高压症的外科及综合治疗，熟练掌握腹腔镜肝切除、胆总管结石、胃肠道肿瘤、脾切除、胰腺肿瘤切除手术技巧。
先后担任中国人民解放军普通外科学术委员会门脉高压学组委员，中华医学会肝病学分会委员，山东省医学会器官移植分会委员，山东省医师协会肝胆外科分会委员，青岛市医学会器官移植专科分会委员，青岛市抗癌协会肝癌专业委员会委员等。
坐诊时间：周二全天 周日全天
坐诊地点：国医堂A楼二楼普外科专家门诊
通讯员：范晓苹
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