《黄帝内经》曰：“肝者，通于春气”；“肝主疏泄，喜条达”。让肝气无拘无束的舒展，无疑是给予肝脏最佳的补养，春季养肝气的要义就蕴含于此。在现实状态下很难达到无拘束的舒展而且人的体质各异，春季养肝气要从降肝火，补肝血，调情志三方面进行。
降肝火
春天若阳气升发太过，就会出现肝阳上亢、肝火旺的表现，眼胀头痛，眩晕耳鸣，烦躁，焦虑，易上火（口苦，口唇起泡，鼻腔起泡）等。另肝气过强还会伤及脾气，出现“肝旺脾虚”，这是因为根据中医五行理论，肝属木、脾属土，肝木克脾土，正是《金匮要略》中“见肝之病，知肝传脾，当先实脾”原则的体现。
如何预防肝火旺呢？建议首先注意饮食，春季饮食要注意清淡，不可过食辛辣刺激、油腻的食物。同时，可以选择药食同源的食物养阴，因为此时阳气升发容易伤阴，可以多选用山药、茯苓、枸杞、百合、莲子等食物，药食同源偏性较小，治病不伤身。
其次选用药物来纠偏达到阴平阳秘。
清热柔肝养肺代茶饮（出处：咸丰朝医案）
生地6g，霜桑叶6g，广皮3g，茯苓6g，杭白菊6g，甘菊花3g，麦冬3g，川贝母6g，水煎代茶饮。
主治：肝阳上亢，肺金欠润之咳嗽；
平胃清上代茶饮（出处：光绪朝医案）
霜桑叶6g，甘菊6g，焦三仙各6g，车前子9g，竹茹6g，橘皮6g，天麻3g水煎代茶饮。
主治：肝胃郁热，而致头作眩晕，胸膈不爽，口感微渴。
春季除了肝火，还有一种“虚火”不应忽视，因肾水不足以涵住肾火而产生的虚火（阴不足而使阳显得有余，这种有余看似有“火”）。针对虚火上炎不应清泻打压，因为它本身是阴不足，只是表面看上去阳有余而已，最好的方法是补阴，使得阴阳平衡，虚火自然灭了。
此时虚火上炎症见咽喉肿痛，日轻夜重，喉间亦长成蛾，宛如阳症，但不甚痛，而咽喉之际自觉一线干燥之至，饮水咽之少快，至水入腹，而腹又不安，吐涎如水甚多，将涎投入清水中，即时散化为水。
熟地45g、巴戟天15g、茯苓9g、麦冬15g、五味子3g
方用熟地为君，大补其肾水，麦冬、五味为佐，重滋其肺余，金水相资，子母原有滂沱之乐，水旺足以制火矣。又加入巴戟之温，则水火既济，水趋下，而火已有不得不随之势，更增之茯苓之前导，则水火同趋，而共安于肾宫。
引火汤为什么不用肉桂、附子引火归原，原方作者清代医学家陈士铎这样解释：“夫桂附为引火归源之圣药，胡为弃而不用，不知此等之病，因水之不足，而火乃沸腾，今补水而仍用大热之药，虽曰引火于一时，毕竟耗水于日后，予所以不用桂附而用巴戟天，取其能引火而又能补水，则肾中无干燥之虞，而咽喉有清肃之益，此巴戟天所以胜桂附也”。
阳气生发太过会出现“肝火”，若阳气升发不足呢？生发不足气血就不易升达濡养脑部和四肢，出现白天不该睡觉时会感到困乏无力，就是人们常说的“春困”。温能补阳，辛能发阳，这时就需要适当吃一些辛味食物，李时珍《本草纲目》也主张宜“以葱、蒜、韭、蒿、芥等辛辣之菜杂合而食”，这些蔬菜均属于辛甘发散之物，可以让人体的阳气更好的生发。且初春多风寒，辛温的食物能解除、驱散体表的风寒邪气。多去室外活动，散散步，晒晒太阳，也有助于阳气升发。清代医家曹庭栋《养生随笔》：“日为太阳之精，其光壮人阳气，极为补益”。肝木喜温而恶凉，水果最好是热热再吃，晨起最好不吃凉水果，以免影响木气生发。
补肝血
肝脏藏血，血亦养肝，肝血是肝脏发挥其正常功能的物质基础。有些人冬天的时候睡觉睡的很好，立春之后，凌晨一点到三点就爱醒，为什么？因为肝血不足，肝是藏血的，晚上睡觉的时候，阳气归于肝，阳入于阴则寐，阴阳合则寐。冬天肝血充盈，阳气易入于阴。春天随着地气的生发，气血开始从里往外走，肝血相对不足，阴虚不足以潜阳，阳气不易入于阴，就睡不着了。特别到半夜一点到三点即丑时，肝经当令，肝气旺盛起来，阳更宜出于阴，就醒了，三点到五点即寅时，肺经当令，肺气旺盛肝气相对平和，阳入于阴，又打盹了。所以丑时醒来是肝血虚的表现，所以要补血。著名中医樊正伦建议春天的时候，每天吃一粒乌鸡白凤丸补气养血，男女皆宜。
此外还可选用四物汤加减来补血
当归10g、熟地12g、川芎5g、白芍12g
清代医学家柯韵伯曰：是方乃肝经调血之专剂，当归和血，川芎活血，芍药敛血，地黄补血。四物具生长收藏之用，故能使荣气安行经隧。若血虚加参芪，血结加桃仁、红花，血闭加大黄、芒硝，血寒加桂附，血热加芩连。欲行血去芍，欲止血去芎，随宜加减，则不拘于四物矣。韵伯此论，虽有不足于四物，然谓四物为肝经调血之专剂，则深知四物之长者矣。盖肝主藏血，冲任血海均属于肝，故调血者舍四物不能为功。
桂圆3枚，干桑椹10克、红枣10个 代茶饮，煮一下代茶也可以。
桂圆：大补阴血；《药品化义》：佐熟地、当归，滋补肝血。
桑椹干：甘、温；补益心脾，养血安神， 《随息居饮食谱》：桑葚，甘、平；滋肝肾，充血液，聪耳明目，安魂摄魄。
红枣：甘、温；补中益气，养血安神。 《长沙药解》：大枣，生津润肺而除燥，养血滋肝而息风。
加减：体寒怕冷——加生姜；脾虚腹泻——加山药；五心烦热、手脚心热——加竹茹。
《西溪书屋夜话录》补肝血：当归、川断、牛膝、川芎。
《本草利害》枸杞子：甘微温，滋肝益肾，填精坚骨，助阳，养营，补虚劳，强筋、明目、除烦。
调情志
中医很早就意识到情绪与疾病之间的关联，《黄帝内经》：“恬淡虚无，真气从之；精神内守，病安从来”。春季对应肝，春季是调达肝气的好时机，肝气条达舒畅，则气机通畅，肝气郁结则气逆。人在大怒时，会使肝失条达，肝气就会横逆，克伐脾胃，这就是常说的“怒伤肝”，“生气时会胃痛”。
置身于大自然当中，使肝气通于天气，天人合一，以使精神愉快，胸怀开畅，像万物一样生机勃勃，给生活一种宽松，给思想一种放纵，让肝气条达舒畅。正如《黄帝内经》所言：“美其食，任其服，乐其俗，高下不相慕”，看淡得失，放松的同时就是肝脏最佳的补养。
常用舒肝、解郁药：茉莉花、玫瑰花、合欢花、青皮、佛手、橘叶，若肝气郁结，心情不畅可选择代茶饮
茉莉花茶(出自《本草纲目拾遗》)
鲜茉莉花250g，水适量。适量代茶饮亦可。
茉莉花置蒸馏瓶中，加水适量，依法蒸馏，取得蒸馏液1000m1为止。
冷饮或温饮，每次30～50ml，每日2次。有健脾行气功效。适用于食欲不振口臭，口粘，胸腹胀闷等症。
本品原用于宽胸理气，为除气郁不畅所选用。茉莉花辛甘温，具有理气、开郁、辟秽、和中之功效。茉莉花露，《本草纲目拾遗记载，能“解胸中一切陈腐之气”。本品可单独使用，也可兑配其他同类性质饮料同服，少量亦可作调香剂使用。
《饮片新参》：茉莉花，平肝解郁，理气止痛。
《本草再新》：玫瑰花，舒肝胆之郁气，健脾降火。
《本草备要》：青皮，除痰消痞。治肝气郁结，胁痛多怒。
《本草经集注》：合欢花，味甘，平，无毒。主安五脏，和心志，令人欢乐无忧。明目，得所欲。
《本草再新》：佛手，治气舒肝，和胃化痰。佛手花亦可。
《饮片新参》：橘叶，色淡绿，香苦平，疏利厥阴气郁。
中医思想“顺应自然”，讲究的是天人合一，人不过是大自然的一份子，就象树木花草一样，秉天地之气而生存，生长荣枯，无不由日月主宰；将躯体，思想，灵魂置身于大自
然，生命的节奏与天地融为一体，就能够健康快乐，疾病远离。中医不仅仅是医学，她还是涵盖天地之理的一门学问,更是一种生活方式，贯穿于生活的方方面面。
供稿：药剂科 田茂金
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