TORCH,又叫优生优育检查,是每一位孕前妇女必做的检查项目,因为母亲如果存在TORCH感染,可能会引起不幸流产或出现死胎、胎儿畸形等问题。
一、什么是TORCH检查?
所谓TORCH检查,是实验室通过体内产生的特异性抗体—IgG和IgM这两种免疫球蛋白,来判断有无感染弓形虫、风疹病毒、巨细胞病毒、单纯疱疹病毒以及其他病原微生物,从而为临床诊断提供依据。
IgG,是人体内含量最多的免疫球蛋白,可以通过胎盘屏障。在感染中通常出现较晚,消失速度慢,可以指示既往感染。
IgM是人体内体积最大的免疫球蛋白,在感染早期即可出现,消失速度快,通常用来指示急性感染。
T:指的是弓形虫(TOX)。这是一种细胞内寄生的原虫。弓形虫病是由刚地弓形虫引起的人兽共患寄生虫病,通过先天性和获得性两种途径感染。本病在世界各地普遍存在,具有广泛的自然疫源性,很多哺乳动物和鸟类包括各种家畜和家禽多受其感染,人群中的感染也很普遍。人体感染了弓形虫,多数是无症状的带虫者,少数人发病后临床表现复杂,轻者为隐性感染,重者可表现为多器官的严重损害。
被弓形虫感染的孕妇,可通过胎盘将弓形虫传给胎儿,直接影响胎儿发育,使胎儿严重致畸甚至死亡,亦可发生流产、死产、早产或增加妊娠合并症。弓形虫IgM抗体产生于急性感染期,持续时间较短。
O:指的是其他(others),如乙型肝炎病毒、HIV病毒、梅毒螺旋体等。
R:指的是风疹病毒(RV)。它属于节肢介体病毒中的披盖病毒群。风疹病毒可通过呼吸道传播,以鼻咽分泌物为主要传染源,其潜伏期为10-21天。
风疹是由风疹病毒引起的急性呼吸道传染病,多见于感染孕妇和儿童。孕妇感染风疹后,由于病毒通过胎盘侵犯胚胎,或因母体感染病毒后代谢发生障碍,影响胎儿的正常生长发育,可发生多种先天性疾病。妇女不仅在妊娠早期,甚至怀孕4至9个月感染风疹,亦可使婴儿或在他成年后发生先天性心脏病、白内障、耳聋、发育障碍等。
C:指的是巨细胞病毒(CMV)。它属疱疹病毒β亚科,是一种疱疹病毒组DNA病毒。人的一生中每一时期均能感染此病毒,其感染在人群中广泛存在。
妊娠母体CMV感染可通过胎盘侵袭胎儿引起先天性感染,少数造成早产、流产、死产或生后死亡。CMV也是器官移植失败和艾滋病患者并发感染死亡的主要原因。巨细胞病毒IgG和IgM抗体,适用于早期感染和流行病学调查。lgG抗体可终身持续存在,lgM抗体与急性感染有关。
H:指的是单纯疱疹病毒(HSV)。它属疱疹病毒科,分为I型和II型。其感染途径主要通过分泌物和与易感染的人密切接触有关。
I型病毒多侵袭腰以上部位,引起如口唇疱疹、疱疹性湿疹等疾病。II型病毒多感染腰以下部位,引起生殖器疱疹。孕妇在妊娠期间感染了HSV,可引起胎儿先天性感染,造成流产、死胎或先天性畸形。
二、怎么解读TORCH检查结果?
TORCH检查中某种病原体的IgM抗体阴性(检查报告中显示“-”),表示 近期没有感染。
TORCH检查中某种病原体IgM抗体阳性(检查报告中显示“+”),表示目前这种病原体正在感染期,建议治疗、复查转阴,至少3个月后再备孕,一般经6周的治疗都是可以治愈的。
TORCH检查中某种病原体IgG抗体阴性,(检查报告中显示 “-”),表示曾经没有感染,没有抗体产生;
TORCH检查中某种病原体IgG抗体阳性(检查报告中显示“+”),表示曾经感染过,现在有抵抗力,并没有传染性,不用担心。
三、如何预防TORCH感染?
1.妊娠期应吃熟食,水果削皮,洗净蔬菜,对家里的宠物应及时注射疫苗并按期检查,避免接触可疑病毒感染的宠物和生病宠物。
2.对有流产史、死胎史及胎儿畸形史地的易感人群应早期检查,早期诊断,及时治疗。
3.对RV抗体阴性育龄妇女应接种RV疫苗,妊娠前1个月和妊娠期禁止接种。
4.妊娠早期确诊为原发感染或发现宫内感染时,应向孕妇及家属交代感染对胎儿和新生儿的可能影响,以决定胎儿的取舍。
5.若在妊娠中晚期发生宫内感染或再感染者,可在严密监测下继续妊娠。
6.因为孕期检查结果难以解读,难以做出决策,因此建议最好在孕前和孕早期做检查,而孕中、晚期更应重视预防。
- 上一篇: 胶州市妇幼保健院召疫情防控专题工作会
- 下一篇: 没有了