“医生,我右手麻木好几天了,神经内科医生让我做个肌电图检查。”“医生,我是不是得了偏瘫了?”“医生,做肌电图检查要过电吗?”“医生,我的手是不是废了?”看着小伙紧张喋喋不休的发问,我只能安慰他:“别着急,别紧张,,肌电图检查不会有太痛苦的感觉,你先告诉我你有哪里不舒服?”
小伙慢慢平静下来,经过询问病史得知小伙子是公司办公室人员经常操作电脑办公,小伙子”宅”在屋里办公,休息时间因为不能外出就上网玩游戏,几乎每天10几个小时都在操作电脑或者玩手机,微信大拜年,抖音看直播,网络玩吃鸡…本来平时就有右手发麻的感觉,最近几天症状更是明显加重,尤其是拇指、中指、示指及其对应的一侧手掌,发麻的感觉异常明显,夜间睡觉时也会出现这种情况,稍微休息或者是甩甩手腕就会感觉症状缓解。
神经内科医生经过一番查体后考虑小伙子是正中神经在腕部卡压可能性大,俗称“键盘手”“鼠标手”,医学诊断为“腕管综合征”,遂建议小伙子做个肌电图检查看看正中神经卡压严重程度。
几乎所有的病人,通常卡压的部位在腕部并且导致出现一系列症状和体征被称为“腕管综合征”(CTS)。俗称“键盘手、鼠标手”,该病不仅只是长期操作电脑的人易得,往往女性发病率较男性更高,主要症状包括正中神经支配区(拇指、示指、中指和环指桡侧半)感觉和(或)麻木。夜间手指麻木,特别是夜间手指麻醒者很常见,常常需要起床活动或甩甩手得到一定程度的缓解后才能重新入睡,这与人们在夜间入睡时手腕多呈垂腕姿势有关。患者白天从事某些活动曲腕过久时也会引起手指麻木的加重,如做针线活、长时间手持电话或长时间操作电脑,另外糖尿病患者并发周围神经病变也容易出现腕管综合征的情况。经过一番解释,小伙子如释重负。
腕管综合征早期最先影响的是感觉纤维,患者往往会以疼痛或者感觉异常来就诊。接下来影响运动纤维,可能会出现拇指外展无力或者拇指对掌无力,然后继续发展会出现肌肉的萎缩,导致有些患者就诊时描述很难扣衬衫纽扣、开罐或转动门把手,这时就是严重的功能损害了。而判断是否得了“腕管综合征”,以及判断严重程度除了临床症状以外则需要根据神经电生理即肌电图的检查来判断。
诊断腕管综合征除了靠临床表现和病史外,神经电生理即肌电图检查是一项必不可少的检查,尤其是对早期患者,若是能早发现及时行肌电图检查并治疗,就不至于发展到拇短展肌无力和萎缩以至于手部功能受到影响。
肌电图检查联系电话:58962185 58962500
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