日前,按照上级部署要求,海慈医疗集团全面有序恢复医疗秩序,严格落实疫情防控措施,规范就医流程,强化个人防护,加强病人管理,为广大市民的健康保驾护航。
风湿免疫科近日成功救治了一位重症狼疮合并肺曲霉菌感染患者。22岁的李女士,最近两个月以来频感不适,乏力、关节时有肿痛、周身肌肉乏力疼痛,曾过年自驾回老家来回奔波,一直以为太过劳累,休息后就会改善。但是情况越来越糟,出现频繁咳嗽、周身片状红斑等症状,李女士难以入睡,随后前往海慈医疗集团风湿免疫科就诊。
风湿免疫科宋彩霞副主任医师详细问诊查体后,考虑患者存在某种结缔组织病,建议收入院进行系统检查。入院后患者病情急剧恶化,白细胞、血小板出现危急值,严重低蛋白血症、低补体血症、肝功能重度损害、心肌损害、尿蛋白、肿瘤指标高、淋巴细胞下降,多种抗体阳性,同时合并肺部炎症。
患者发病初期干咳、白细胞低下、肌肉酸痛伴高热。经医院多学科联合会诊,动态监测肺部CT变化,诊断:重度系统性红斑狼疮、狼疮肾炎、合并白细胞减少、血小板减少、低蛋白血症、低补体血症、肝功能损害、心肌损害、肺部感染:曲霉菌肺炎。患者原发风湿免疫系统疾病耽搁过久,细胞免疫极度低下,加之合并曲霉菌感染,病情短时间内极度恶化。
经过一段时间的中西医结合治疗,合理辨证使用中药,运用激素治疗原发病、积极抗炎、抗真菌、保肝等治疗,患者病情一天天改善,体温降下来、白细胞、血小板升到正常、肝功恢复正常,心肌损害恢复,咳嗽渐渐消失,一身皮疹也慢慢消退,直到顺利出院。看到患者康复,风湿免疫科全体医护人员也长舒一口气。
风湿免疫科专家提醒市民,系统性红斑狼疮一种风湿免疫病,现代医学研究发病机制不明,只发现与遗传、感染、环境、药物等因素相关,多见于生育期的女性,如果20-40岁左右的女性,出现以下异常,请到正规医院风湿免疫科排查,切勿延误病情:
1.面颊部或是手指出现红斑,而且日晒后加重
2.近期大量脱发
3.反复口腔溃疡、尤其是无痛性溃疡
4.有反复关节肿痛,尤其是手指足趾小关节肿痛者
5.双手遇冷发白、发紫、发红有雷诺现象者
6.贫血或皮肤出血点,查血发现白细胞低、血小板低下者
7.尿常规检查发现尿中有蛋白、红细胞或者管型的
8.不明原因的心、肺、胸膜疾病,如心包炎、胸腔积液者
9.不明原因发热,抗感染治疗无效者
10.原因不明的血沉增快
11.累及消化系统食欲减退、腹痛、呕吐、腹泻或腹水,或原因不明的反复肠梗阻者
系统性红斑狼疮病情复杂,临床表现各异,如有以上症状,请您不必过分担忧,不要随意作出判断,请及时到正规医院风湿免疫科就诊排查。
系统性红斑狼疮属于中医学“蝶疮流注”或“阴阳毒”的范畴,中医辨证:急性期多属于肾虚热毒血瘀,慢性期以肾虚血瘀为主,中医治疗:以补肾化瘀为主,结合清热解毒、凉血消斑等。中西医结合治疗在增效减毒,缓解症状,控制病情,减少复发方面拥有独特的优势,海慈医疗集团风湿免疫科发扬中医的优势,中西医结合的特长,对风湿病的患者进行个体化治疗,在辨证论治的基础上,配合中药外治,取得了较好的临床疗效。
通讯员:李均雁
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