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【青岛六医】春天来了!把握乙肝复查好时机

来源:365健康在线 时间:2020/3/4 19:11:00 点击:-

阳春三月,万物生发,人体的新陈代谢也渐渐加速,体内病毒再次进入了活跃期,对于慢性乙肝患者体内的病毒来说,其复制能力也会越来越活跃,此时正是乙肝患者复查的好时机,让医生全面了解你的肝脏情况,以便于确定治疗方案。

慢性乙肝病程漫长,病情进展是一个由量变向质变发展的过程。无论您是暂时不需要接受抗病毒治疗的乙肝病毒携带者;还是已经开始接受抗病毒药物治疗的患者;或是达到了临床治愈标准可以停药的患者,有一件事儿必须要重视,那就是——定期复查。

乙肝病毒携带者:

定期检查才能防患于未然

当医生告诉您“目前不需要药物治疗,定期复查”时,恭喜您只是病毒携带,这时可千万不要把医生的随访建议丢到九霄云外去。因为肝脏被称为沉默的脏器,许多乙肝病毒携带者往往没有任何症状,如果等到出现症状再去医院,估计有您后悔的。所以无论您自我感觉怎样,都应该定期检查身体,防微杜渐。

应3~6个月查一次肝功能、HBVDNA,了解谷丙转氨ALT、谷草转氨酶AST、总胆红素是否在正常范围,球蛋白是否升高,白蛋白是否降低,HBV复制情况,如果近期出现全身乏力、吃饭不香、不想吃油腻食品就需要随时检查肝功,同时复查HBVDNA水平。

要保存好已检查过的B超结果,动态观察肝脏有无逐渐缩小、有无占位,脾脏有无逐渐增厚变大,门静脉直径有无变宽,胆囊是否伴随炎症。

需每年查一次血常规和凝血酶原时间、活动度及乙肝五项指标。40岁以上每3~6个月检查肝癌标志物,如甲胎蛋白AFP,AFP常可以在B超、CT、核磁共振还没有发现肝脏肿块之前就持续升高。异常时每月复查一次,以便早期发现肝癌。

当其他手段和检测方法不能明确病情严重程度或存有疑问的情况下,还要进行肝穿刺,取活组织检查有助于确诊。以上说的各种检查,并非每个患者每次都要进行,一般来说,常规只进行肝功系列检查就可以了,只有在怀疑是否有肝硬化、肝癌等严重情况时,才需要做更多的检查。

治疗中:定期检测、规范用药

定期到医院复查是检测抗病毒疗效和及时发现可能出现的耐药和副作用的关键环节。抗病毒治疗期间定期检测可以及时了解患者病情,并与治疗中相关指标对比,评估治疗效果。一旦发现疗效不佳或病毒水平上升,可以及时进行补救治疗。

具体检测项目包括:生化学指标即肝功能,包括谷丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、胆红素、白蛋白等。

血清学和病毒学标志即乙型肝炎两对半检测和乙型肝炎病毒DNA定量检测。

根据患者病情的需要检测:血常规、血清肌酐和肌酸激酶等。

治疗停药后:预防复发

即使停药后仍应需要长期随访,定期体检以监测病情变化。3个月内应每月进行检测,之后每3个月检测1次,至少随访一年,1年后如病情稳定,建议每6个月复查一次,以便及时发现肝功能的变化。

核苷类抗病毒药物治疗通常需要长期治疗,停药后易复发,不可随意停药。

很多肝病患者对自己的病情缺乏正确的认知,忽视或没有认识到定期复查的重要性,最后导致病情的恶化和复发,类似的案例在临床上比比皆是。因此,友情提醒广大的肝病患者,一定要注意对自身病情的关注,即使症状不明显也要注意及时去医院进行复查,了解自身病情发展情况,并同步展开治疗,促进病情朝好的方向发展。

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