曹辉
血液肿瘤科主治医师，硕士研究生，从事血液肿瘤诊治工作14年，擅长各种血液病的诊治，各种实体肿瘤的化学治疗、放射治疗及靶向治疗。
最近，赵忠祥老师因肿瘤离世的消息占据各大媒体的版面，肿瘤再度成为公众关心的焦点话题。
大夫，您看我们家老爷子，一辈子抽烟、喝酒、不运动，什么坏习惯都有，活那么大年龄也没什么病，您再看我们家这位，啥坏习惯都没有，怎么这么年轻就得了肺癌了呢？是不是癌症根本防不住啊？
其实，癌症不是靠某些食品或药品就能完全预防的，但上面这位患者家属的疑问还是属于个例，并不能代表普遍现象。国际抗癌联盟认为1/3恶性肿瘤可以预防，1/3恶性肿瘤如能早期诊断是可以治愈的，1/3恶性肿瘤可以减轻痛苦、延长寿命。我国研究表明，大约60%的癌症可以通过改善生活习惯和坏境而避免。我们身体中每时每刻都有肿瘤细胞生成，只不过被我们的免疫系统及时消灭掉了，如果我们一直用自己的坏习惯去挑战免疫系统的极限，它早晚可能撂挑子。免疫系统一旦松懈，肿瘤变异细胞就可能长时间接受不良刺激，最后演变成癌细胞。今天我就跟大家谈谈肿瘤的三级预防。
一级预防
（病因预防）
针对恶性肿瘤的病因，致病因素，发病危险而采取的预防措施。改变不良生活习惯，保持健康生活方式，合理营养膳食结构。我们要做到：控制吸烟，保持健康体重，积极参加运动，限制快餐类食物和其他含糖、蛋粉、脂肪的食物，限制含糖饮料摄入，不随意吃各种营养补剂，吃富含全谷类蔬菜、水果和豆类的膳食，限制红肉和其他加工肉类，限制饮酒，最好不喝酒，对母亲而言，最好母乳喂养。研究表明锻炼能显著降低13种癌症的发病率!
二级预防
（早期发现、早期诊断、早期治疗）
筛查是恶性肿瘤二级预防的主要方法。
肺癌
高危对象：吸烟≥20包/年，包括戒烟时间不足15年的；被动吸烟者；有职业暴露史（石棉、氡等）；有恶性肿瘤病史或肺癌家族史。
预防建议：不吸烟或戒烟；有职业暴露危险的做好防护措施；改善空气条件；呼吸系统疾病及时规范进行治疗。
大肠癌
高危对象：40岁以上有2周肛肠疾病（大便习惯、形状、性质改变，腹部固定部位疼痛）的人群；有大肠癌家族史的直系亲属；大肠腺瘤治疗后的人群；50岁以上无症状人群。
预防建议：坚持体育锻炼，避免肥胖；粗纤维饮食；戒烟戒酒。
乳腺癌
高危对象：未育或≥35岁初产妇；月经初潮≤12岁或行经>42年的妇女；一级亲属50岁前患乳腺癌者。
预防建议：远离烟酒；控制体重；适时生育，母乳喂养；定期体检。
胃癌
高危对象：60岁以上；中重度萎缩性胃炎；慢性胃溃疡；幽门螺杆菌阳性；明确家族史。
预防建议：避免腌制食物和霉变食物摄入，积极防控幽门螺杆菌，定期体检。
重视癌症的危险信号：逐渐增大的异常肿块；进行性消瘦；痰中带血；鼻咽分泌物带血；阴道不规则出血；体表黑痣短期内色泽加深、增大等。
三级预防
要求对患者提供规范化诊治方案和康复指导，并进行生理、心理、营养和锻炼指导，对晚期患者开展姑息和止痛疗法，提高晚期患者生存治疗，注意临终关怀。
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