患者病例
李大叔今年62岁，身体一向硬朗，但自从今年入冬以来，心脏区出现疼痛、心慌的症状，晚上平躺时，有憋气、头胀等不适症状。三年前体检，心电图显示窦性心律不齐。请问这种情况应该如何治疗？：
冠心病又叫冠状动脉粥样硬化性心脏病，是指供应心脏血流的血管，即冠状动脉，发生动脉粥样硬化病变，进而引起血管腔狭窄或阻塞，造成心肌缺氧、缺血或坏死。
冠心病的危险因素有高血压、糖尿病、血脂异常（甘油三酯过高、低密度脂蛋白胆固醇过高、高密度脂蛋白胆固醇过低）、肥胖、吸烟、饮酒、缺少体力活动以及社会心理因素等可变因素以及性别、年龄、家族史等不可变因素。
冠心病的发作常表现为心绞痛，其诱发因素有情绪激动、体力活动增加、饱食、大量吸烟、饮酒以及季节变化等。其典型症状表现为胸骨后或心前区绞痛或压榨痛，也可为憋闷感，可放射至左肩、臂、颈部、下颌、牙齿、腹部等，休息或含服硝酸甘油数分钟后可缓解。如果胸痛持续超过半小时，伴有出汗，要高度警惕发生了急性心肌梗死，需及时就医。
冠心病的治疗包括：1、生活习惯改变：戒烟限酒，低脂低盐低糖饮食；2、药物治疗：抗血小板（阿司匹林），减轻心肌氧耗（倍他乐克），缓解心绞痛（硝酸异山梨酯），调脂稳定斑块（他汀类）；3、血运重建治疗：介入治疗（血管内球囊扩张成形术和支架植入术）和外科冠状动脉搭桥术。药物治疗是所有治疗的基础，介入和外科手术治疗后也要坚持长期药物治疗。
该患者心脏区出现疼痛、心慌症状考虑为心绞痛，入冬以来天气转冷为诱发因素，晚上平躺之后出现憋气症状考虑出现了缺血性心力衰竭。建议患者及时就医，完善血压、血脂、血糖、心电图以及心脏超声检查，并进行正规系统治疗。
专家简介
曹庆博，主任医师、教授，青岛市第八人民医院心血管内科主任、学科带头人，兼任青岛市心血管介入学会副主任委员、青岛市心血管专业委员会委员。
他每年完成各类介入手术500余例，成功率达99%以上，每年成功实施急诊PTCA及支架置入术100余例。在他的带领下，心内科实现了急性心梗病人救治时间均能在90分钟内完成，使急诊介入技术一直走在市级综合医院前列。
曾荣获青岛市首届“最美医生”奖、青岛市“工人先锋”荣誉称号、青岛市“劳动模范”荣誉称号。
坐诊时间：周三上午（青岛市知名专家门诊）、周三下午（专家门诊）
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