平医孕妇学校
孕妈咪公益课堂持续开课！
公众号特设“孕妇学校”专栏
每周周一将相关讲课知识全程奉送
用心呵护您的孕育！！
预防艾滋病、梅毒、乙肝母婴传播并列为重大公共卫生项目。呵护健康，科学孕育未来一代时不我待，平医孕妇学校开展孕妈咪公开课堂，面对面讲述疾病可怕，防控首要！
授课时间：2019年12月7日
授课内容：艾滋病、梅毒、乙肝母婴感染防控知识
授课讲师：姜玲 产科主治医师
艾滋病、梅毒、乙肝离我们远吗？
NO!!
经过孕产门诊筛查，
孕产妇感染此类病毒不见少数，
但今天，
产科医生叮嘱您
——
比病毒可怕的是防控不及时。
艾滋病
医院提供艾滋病、梅毒和乙肝检测与咨询
※ 结合孕产期保健与助产服务，为所有孕产妇提供咨询与检测。
※ 在孕产妇初次接受孕产期保健时提供相关检测
※ 确保临产时才寻求助产服务的孕产妇及时获得相关检测
预防艾滋病母婴传播的四个阶段
一、育龄妇女：
预防感染，一级预防。提供预防及治疗HIV相关知识、教育和咨询服务；积极治疗性传播疾病；减少不安全输血；安全性行为；避孕套的使用等。
二、加强婚前保健HIV感染孕妇：
1.确保HIV（+）妇女能得到产前保健和预防母婴传播方面的相关服务，向HIV感染夫妇提供咨询服务，对于今后妊娠做出知情选择，防止非意愿妊娠，知情选择终止妊娠，二级预防。
2.HIV感染妇女继续妊娠者，为孕产妇及其新生儿提供抗病毒药品及咨询服务（早检测，早治疗）预防母婴传播，安全分娩，避免产时感染，三级预防。
三、HIV感染妇女及子女与家庭：
HIV感染孕妇所生新生儿抗病毒治疗，都应在出生后尽早（6-12小时内）开始服用，超过72小时疗效受影响且有副作用，不予治疗。儿童满1、3、6、9、12、18个月进行随访，提供治疗与支持。
梅毒
由梅毒螺旋体感染引起的一种慢性全身性性传播疾病。主要通过性传染。本病表现极为复杂，几乎可侵犯全身各器官，造成多器官损害。
梅毒感染孕妇治疗方案
一旦发现感染，立即治疗，首选青霉素，推荐方案：
1.苄星青霉素240万单位，分2侧臀部肌内注射，每周1次，连续3次为1个疗程
2.普鲁卡因青霉素G，80万单位，1次/日，肌内注射，连续15日为1个疗程
替代方案
1.无青霉素，可用头孢曲松，1g/日，肌内注射或静脉给药，连续10日为1疗程
2.青霉素过敏者：可用红霉素口服，每次500mg，每日4次，连服15日为1疗程，（红霉素不能预防先天梅毒）。
梅毒感染孕产妇所生婴儿预防性治疗
治疗方案：苄星青霉素G，5万单位/千克体重，1次肌内注射（分2侧臀肌）
先天梅毒患儿的治疗方案
1.脑脊液正常者：
苄星青霉素G5万单位/千克体重，1次肌内注射（2侧臀肌）
2.脑脊液异常者：
（1）水剂青霉素G，每次5万单位/千克体重，每8小时1次（7日内新生儿每12小时1次），静脉注射，连续10-14日
（2）普鲁卡因青霉素G，每次5万单位/千克体重，每日1次，肌内注射，连续10-14日
乙肝母婴传播
1.宫内感染：9.1%-36.7%，
2.产时感染：80%，产程越长，感染率越高；
3.产后感染：主要与新生儿接触母亲的唾液和乳汁有关。
如何预防乙肝母婴传播？
1.乙肝感染孕产妇干预：
乙肝表面抗原阳性的感染孕产妇应进行乙肝五项和肝功能检测，条件允许可行乙肝病毒载量（HBV DNA）检测，必要时接受传染病专科相应诊疗，孕产妇注射乙肝免疫球蛋白没有预防母婴传播的作用
2.乙肝感染孕产妇所生儿童干预
（1）所有乙肝表面抗原阳性孕产妇所生新生儿均应于出生后24小时内（最好12小时内，越早越好）肌注乙肝免疫球蛋白100国际单位，与乙肝疫苗不同部位注射。
（2）所有乙肝表面抗原阳性的母亲所生新生儿均同时注射乙肝疫苗
完成第3次乙肝疫苗接种后1-6个月（新生儿7-12个月）行乙肝五项检测判断有无感染。
艾滋病、梅毒、乙肝感染母亲的母乳喂养
1.艾滋病
提倡人工喂养，避免母乳喂养，杜绝混合喂养，母乳喂养者喂养期间母亲或新生儿坚持服用抗病毒药物。
2.梅毒
可母乳喂养，但乳头破损或新生儿消化道损伤时停母乳喂养。
3.乙肝
产妇肝功能异常不能母乳喂养，其余可母乳喂养，但乳头破损或新生儿消化道损伤时停母乳喂养。
孕妇学校授课时间：每月第一周周六大讲课，每周二、五小讲课 （上午）
授课地点：市人民医院门诊楼三楼产科门诊内
授课讲师团队：副主任医师、副主任护师、金牌助产师、资深助产师
平医孕妇学校孕妈咪公益课堂与你同行
风里雨里，用心等你！
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