患者病例
王大叔今年70岁，患有动脉硬化及脑萎缩，近期天气降温，出现持续性头痛、头晕的现象，并且晚上入睡很困难。可能是患脑萎缩的原因，现在记忆力特别差，经常忘事儿，想请问大夫，这种情况应该如何治疗？
专家解读
1、脑动脉硬化是一个非常笼统的概念，泛指由于各种原因导致的脑动脉血管硬化（主要是动脉粥样硬化）出现的头痛头晕和记忆力下降等非特异性症状。我国在1986年的《脑血管病分类草案》中曾提出过“脑供血不足”、“脑动脉硬化症”病名，但随着脑血管病诊治的新进展，这两个病名应用的比较少了，我们一般用短暂性脑缺血、后循环脑缺血等诊断来代替。
脑萎缩是一个影像学或病理学诊断，通过脑CT或MRI检查发现的大脑各个脑叶和小脑萎缩，有正常脑老化的原因，如高龄老人常见的表现，也有病理性的脑萎缩如额叶、颞叶萎缩，可导致记忆类型下降、智能异常等表现，即我们说的痴呆。
2、天气对卒中的影响：冬天后气温变冷，脑卒中发病率上升，主要是脑出血发病率增高，原因与冬天血压上升、血管动脉粥样硬化弹性差、血管收缩等原因有关，可导致出血、头痛、头晕。
3、根据以上常识，首先要看该患者有没有高血压病、糖尿病和高血脂等脑血管动脉粥样硬化的危险因素，如有以上情况，请控制好血压、血糖和血脂（主要是胆固醇），可以到附近的医院检查这些指标，控制、预防脑血管病的发生。
4、其次该患者有记忆力差、睡眠异常的表现，可能是脑萎缩的原因，也有可能是血管性认知功能障碍的原因，还是建议患者去医院神经内科或老年科门诊就诊。查明原因后，可给予一些改善记忆力和减轻头痛头晕的药物：胞磷胆碱钠、尼美角林等。若失眠严重，要查明原因，有没有合并早期抑郁或焦虑的情况，可予以改善睡眠的药物，具体要咨询医生，不可自己乱服用镇静催眠药物。
5、最后要注意生活方式和饮食方面的控制：适当锻炼、避免久坐，多参加文艺活动，多饮水，低盐、低脂肪饮食。
专家简介
王永久，医学博士，主任医师、教授，青岛市第八人民医院神经内二科主任，兼任青岛市医学会行为医学分会副主任委员、山东省卒中学会神经介入专业委员、山东省中西医结合学会神经病学神经内科介入学组委员、青岛市医学会脑血管病专科分会委员，奥地利维也纳AKH医院访问学者。
从事神经内科临床诊治22年，擅长脑血管病、眩晕、头痛、神经变性疾病、癫痫、神经心理和神经免疫疾病等方面的诊治，对缺血性脑血管神经介入和帕金森等疾病有较深入的研究。曾在第二军医大学神经生物研究所、南京军区总医院、山东大学齐鲁医院进修学习。发表论文28篇（SCI1篇），获青岛市科级进步奖三等奖1项。
坐诊时间：周二全天
- 上一篇: 山东青岛中西医结合医院：抗菌药物这样用是错的，你还在继续吗？
- 下一篇: 没有了
