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胶州市妇幼保健院:应对妊娠期糖尿病的三部曲

来源:365健康在线 时间:2019/11/7 17:53:00 点击:-

妊娠期糖尿病是妊娠期间首次出现或被诊断为糖尿病的疾病,对孕妇及胎儿健康均有影响,如不控制可能导致流产、难产甚至胎儿死亡,做好以下三步轻松应对妊娠期糖尿病!

STEP1:及时识别

早孕期建立《母子手册》时,医生会给准妈妈们做“妊娠风险筛查”,如果家族史(直系亲属)糖尿病;超重或肥胖、体重增长过多;患多囊卵巢综合征;尿糖阳性且空腹血糖异常(≥5.1mmol/L);多饮、多尿、多食。您可能筛查为阳性,要到上级医院进一步评估哟!

对孕妇可能造成的影响:高血压、子痫前期;未来患2型糖尿病;未受控制的妊娠糖尿病;可能导致流产、死胎死产。

对胎儿可能造成的影响:出生时超重、早产、巨大儿、新生儿窒息、新生儿低血糖症、未来患2型糖尿病。

STEP2:初步应对

应做好产前筛查,及早发现及早控制!出现症状后应尽快前往医院就医,去医院前做好如下准备,有助于医生快速了解病情:出现了哪些症状;及其持续时间;是否有糖尿病家族史;是否为首次妊娠;如非首次妊娠,之前生产时婴儿体重是多少;如非首次妊娠,是否曾患妊娠糖尿病;此次妊娠期间是否还出现过其他问题;是否曾在某段时间体重大幅增加/降低。

如果妊娠风险评估为黄色:建议在二级以上助产医疗机构接受孕产期保健和住院分娩;评为橙色:建议在三级助产医疗机构接受孕产期保健和住院分娩;评为红色:应尽快到三级助产医疗机构接受评估以明确是否适宜继续妊娠。

STEP3:专业诊治

确诊时间:孕24-28周。就医时需检查口服葡萄耐量试验(OGTT),口服75g葡萄糖后检测血糖,需空腹≥5.1 mmol/L;1小时≥10.0mmol/L,2小时≥8.5 mmol/L,满足任一数值即可确诊为妊娠糖病。

准妈妈们通常需调整生活方式,适度锻炼,饮食:高营养、高纤维、低脂低热。血糖控制目标:空腹<5.3 mmol/L,餐后1小时<7.8mol/L,餐后2小时<6.7mmol/L。

少数患者(15-30%)单一调整生活方式无法达到血糖控制目标,需使用胰岛素/口服药物辅助降低血糖;大部分患者在分娩后6-12周左右血糖水平可恢复正常。分娩6-12周后,进行一次0GTT检查(血糖标准为2型糖尿病诊断标准);每3年进行一次糖尿病筛查,持续终生定期检查血糖,定期锻炼,保持健康体重、健康饮食。 

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