自暑期以来，儿科的医生和护士们格外紧张忙碌，本应秋冬季多发的肺炎病人 ，几乎占满了整个病区，儿科输液室也因病房床位紧张，孩子住不上院，输液的病人也较以往多了很多。
根据病原学检测，住院肺炎病人的肺炎支原体阳性率在90%以上，近三分之一为重症肺炎以及难治性支原体肺炎。这些患儿的年龄多数是学龄前以及学龄儿童，首先表现为发热，伴有咳嗽，查血常规以及C反应蛋白正常，部分患儿会有C反应蛋白增高。因为肺炎支原体感染后，机体会有较强的炎症反应，肺部感染很快进入实变期，听诊往往是局部的呼吸音减低，没有典型的肺部湿罗音，因此高度怀疑肺炎的病人，需要拍胸片来明确诊断。
6岁的鑫鑫小朋友快了上学的日子，却因持续发烧、咳嗽来到海慈医疗集团就诊，通过胸部CT检查，双肺门影增浓。通过使用阿奇霉素等药物治疗，加之借助纤维支气管镜冲洗，病情有所好转。再检查时，肺部阴影缩小。鑫鑫小朋友也如期踏进了校园。
近期儿童肺炎为什么那么多？原来是肺炎支原体在作怪。
新学期要开始了，抓紧防范起来！
什么是支原体肺炎？
到底什么是肺炎支原体肺炎呢？肺炎支原体肺炎属于不典型肺炎，病原体叫“肺炎支原体”，肺炎支原体既不是细菌也不是病毒，而是介于两者之间的特殊病原菌，它比细菌小，比病毒大，是能够独立生活的不具有细胞壁的最小病原微生物。肺炎支原体在全世界广泛存在，主要是通过空气传播，而肺炎支原体感染一年四季都可能发生，秋冬季容易高发，今年在夏季发生的爆发，实属特例，可能和菌株的变异有关。儿童与成人都可发病，一般5岁-14岁的儿童居多。
肺炎支原体肺炎早期症状与普通感冒很相似，典型病例发病初期有发热、咳嗽、畏寒、乏力、咽痛、头痛等症状，之后会表现为顽固性剧烈干咳，咳嗽的时间不分早晚，夜间咳嗽可能会加重，并可伴有高热，体温常达到39℃左右。 因为肺炎支原体的致病特点，一旦感染后患儿全身炎症反应会很明显，病情进展也会很快，所以，当孩子发烧、咳嗽3天也没有好转时，即便是咳嗽不严重，也一定要及时到医院请专业医生进行诊治，做到早发现早治疗。
肺炎支原体不仅只侵害肺部
说到肺炎支原体，可能很多人以为它只能导致肺部的感染，其实不然。肺炎支原体不仅能侵害肺部，也会对其他的脏器造成影响；部分肺炎支原体感染后炎症反应严重的病人，还有可能导致人体免疫系统损伤，出现脑膜炎、心肌炎、肾炎、皮疹等多种肺外并发症，使病情更加复杂。
得了支原体肺炎怎么办？
如果确诊为肺炎支原体肺炎，就要根据孩子的具体病情进行治疗。目前，治疗儿童肺炎支原体肺炎的常用药主要是阿奇霉素、红霉素等大环内酯类抗生素。针对肺炎支原体感染后炎症反应严重、抗生素治疗效果不理想的患儿，需要短期使用激素等特殊药物来减轻炎性反应。肺部病变范围大，支气管被痰堵住的患儿，还需要借助纤维支气管镜将痰栓冲洗出来。另外，肺炎支原体在体内不容易完全清除，所以，一般要进行2-4周左右的治疗，虽然病程相对较长，但一定要根据医嘱完成治疗，避免发生反复感染和疾病传染。
有没有必要接种肺炎疫苗？
肺炎支原体感染是没有疫苗的。目前我国针对肺炎链球菌以及B型流感嗜血杆菌有疫苗，这两种细菌是儿童细菌感染性肺炎最常见的两种病原菌。患儿感染肺炎支原体后 ，气道黏膜以及气道纤毛受损，极易并发细菌或者病毒感染，这也是部分重症和难治性肺炎的原因之一。接种上述疫苗后，患儿并发感染细菌性肺炎的几率会大大减少。
开学以后 ，小朋友们一定要注意肺炎的预防：尽量少去人多的公共场所，如果去了的话最好戴上口罩；患病的儿童不要带病去上学，这样可以切断支原体的传播途径，不把病原传给其他人。在家要注意定期开窗通风，督促孩子勤用香皂洗手；如果家里有人感冒，一定要注意隔离，不要让孩子被传染了。
通讯员：李均雁
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