我国是脑卒中大国，脑卒中导致的高致残率、高致死率给国家和家庭造成了巨大的负担，所以记住最重要的两点卒中原则对每一位人的健康都很重要。
（一）快速识别，迅速就医：及时、恰当的治疗可以尽可能控制疾病不再发展，将脑损伤程度降至最低，也能为后期的卒中康复奠定一个良好的基础。
下面请记住脑卒中快速识别法-FAST识别法
F-face（脸）：是否出现一侧面部下垂，口角歪斜？能否做出微笑表情？
A-arm（胳膊）：是否出现肢体软弱无力？两只胳膊是否都能抬起？
S-speech（言语）：是否出现言语不清？
T-time（时间）：如果觉察到上述任何一种症状，抓紧时间，赶紧拨打急救电话，到医院，医生会立即对你进行评估。
（二）早期、持续、正确康复
大脑具有可塑性，早期、持续、正确的康复训练有助于更好地恢复患者部分甚至全部丧失的功能。脑卒中发病的半年之内是最佳恢复时期，发病的3个月内是恢复的黄金时期。一般在病情稳定后，循序渐进地开始康复治疗。随着网络知识的普及，很多人开始了解到康复治疗的重要作用，但还是有人认为康复是休养、理疗等，认为可有可无。还有部分患者把康复当作苦差事，不愿意自己主动训练。
脑血管病患者在病后的半年甚至一年之内最好在专业的康复医学科内治疗，到一年之后再行居家康复治疗。
脑血管病居家康复主要以“重建生活能力”为中心，以下是家庭康复的注意事项：
第一，注意姿势控制，患者在睡眠中的姿势，看电视的姿势，行走时的姿
势控制都是很重要的。睡眠的床铺选择不可太软，偏瘫体位的摆放也是有要求，患侧肩垫的与健侧一样，可以左右翻身，在腰部垫靠枕，双膝关节间夹一个枕头。侧身时保持患侧上肢的伸直位，看电视时坐一个有靠背的椅子，最好不要坐在沙发上，保持脊背的挺直。行走时注意保持双侧下肢的协调与平衡。
以下是偏瘫体位摆放示意图：
1.患侧卧位
2.健侧卧位
3.平卧位
4.坐姿
第二，将结构性的锻炼融入日常生活中，比如如何让患者更好地利用残存肢体做炒菜、做饭、擦桌子等日常家务。提升肢体肌肉力量，不仅只有步行训练，很多患者在不具备行走能力时，拼命走，这样适得其反，而是应该做一些合适的医疗体操然后再步行训练。
第三，认知功能的训练，比如注意力，语言表达能力，计算能力。需要患者家属将买菜、算账、去超市等活动融入言语功能、计算能力、注意力的训练，对于依从性差的患者可以尝试进行游戏形式的记忆力训练，可以通过书写，触摸实物等方式进行。认知功能是恢复最慢的，为了能更好地坚持下去，建议制定学习计划，类似制定课程表，每日在固定时间段进行书写，朗读，唱歌等，日久天长形成习惯，尽量鼓励患者参与日常聊天，聚会。
第四，照顾吞咽功能障碍患者，插胃管期间注意营养的合理搭配、食品的卫生，每次注入食物的量大概在200-300ml，尽量减少隐性误吸的发生。隐性误吸就是患者在没有感知、也没有进食时发生的呛咳，导致肺部感染。长期鼻饲患者的食管括约肌功能下降，容易发生返流，加之自身分泌唾液也难以下咽，最容易发生隐性误吸。最主要是尽早拔除鼻饲管。
第五，家属对康复训练主动参与性，对患者的支持与帮助也非常重要，家人的关心、爱护让患者有信心，有积极性去刻苦耐劳的坚持下去。
以上是对家庭康复的几点建议，也祝愿脑血管病患者不管在医疗机构还是家庭中都能一直坚持科学合理的康复。
通讯员：李均雁
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