平医孕妇学校
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每周周一将相关讲课知识全程奉送
用心呵护您的孕育！！
授课时间：2019.7.19
主讲人：副主任护师、原产房资深助产长 于桂兰
上期，我们讲解了GDM的原因和危害，本期,讲解GDM的预防和健康指导……
妊娠期糖尿病诊断标准
在妊娠24-28周以及28周后首次就诊时行OGTT检测。
75gOGTT检测法
OGTT前禁食﹥8h，检查期间静坐、禁烟。检查时，5min内口服含75g葡萄糖的液体300ml，分别抽取孕妇服糖前及服糖后1、2h的静脉血（从开始饮用葡萄糖水计算时间）检验。诊断标准：3项血糖值应分别低于5.1、10.0、8.5mmol/L。任何一项血糖值达到或超过上述标准即诊断为GDM。
妊娠期糖尿病的健康指导
1、食量要控制
准妈妈中、后期一般食欲较好，这时一定要控制饮食量。主要限制米、面、薯类食物，含糖高的食物过多可致血糖过高，加重糖尿病病症，因此少食。多吃新鲜青菜同样可以补充大量维生素。
2、蛋白质供给要充足
控制食量，但蛋白质不能少，鱼肉蛋奶是蛋白质的主要来源，尤其鱼类，是高质量的蛋白质，脂肪少。可补充豆制品和五谷杂粮，增加植物蛋白质。（胎儿的发育主要靠优质的蛋白质）
3、脂肪供给要适量
维持每天的供热量，可食用橄榄油、核桃油等植物油，里面含有较高的DHA，适量进食坚果，对胎儿的大脑和视力的发育大有益。
4、补充维生素和矿物质
多吃蔬菜、五谷杂粮补充维生素c、B、E、A，其中含铁、锌和高钙的食物，如牛奶、鱼、虾皮、蛋黄、海产品、绿叶菜。
5、少食多餐
孕中期后可以每天吃5-6顿，每顿八分饱。孕妇的饮食以清淡为好，要适当限盐。
6、多运动
锻炼身体，室外散步或瑜伽等。运动能将人体摄入的多余糖分转化为能量，防止血糖积聚，是预防GDM的有效方法。此外，孕妇多晒太阳，吸收紫外线，对补钙也有帮助。
GDM的运动疗法
1、运动治疗的作用
运动疗法可降低妊娠期基础胰岛素抵抗，是GDM的综合治疗措施之一，每餐30min后中等强度的运动对母儿无不良影响。
2、运动治疗的方法
选择一种低至中等强度的有氧运动（又称耐力运动），主要指由机体大肌肉群参加的持续性运动。步行是常用的简单有氧运动。
3、运动的时间
餐后运动，可自10min开始，逐步延长至30min，可穿插间歇。
4、运动的频率
适宜的频率为3~4次/周。
5、运动治疗注意事项
（1）心电图检查以排除心脏疾患。
（2）禁忌证：妊娠合并心脏病、视网膜病变、多胎妊娠、宫颈机能不全、先兆早产或流产、胎儿生长受限、前置胎盘、妊娠期高血压疾病等。
（3）防低血糖反应：进食30min后再运动，每次运动时间控制在30~40min，运动后休息30min；血糖水平<3.3mmol/L或>13.9mmol/L者停止运动；运动时应随身携带饼干或糖果。
（4）运动期间出现以下情况应及时就医：腹痛、阴道流血或流水、憋气、头晕眼花、严重头痛、胸痛、肌无力等。
（5）避免清晨空腹未注射胰岛素前进行运动。
母儿监测（产检）
1.在整个怀孕期间无论病情是否严重，都应在医生监督下严格控制饮食并产检，密切监测血糖变化，及时调整胰岛素的用量，才能避免疾病恶化，造成严重后果。
2.孕早期每周检查一次，直至妊娠第10周。
3.孕中期应每两周检查一次，除调整胰岛素用量外，还应同时进行眼底检查。
3.妊娠32周以后应每周检查一次，除了注意孕妇的情况外，还应密切关注胎儿的发育，胎盘功能等，必要时住院。
分娩时机及方式：糖尿病本身不是剖宫产指征。如有合并妊娠期糖尿病者请根据临床医师建议执行。
孕妇学校授课时间：每月第一周周六大讲课，每周二、五小讲课 （上午）
授课地点：市人民医院门诊三楼产科门诊孕妇学校
讲师团队：副主任医师、副主任护师、金牌助产师、资深助产师
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风里雨里，用心等你！
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