青岛市第三人民医院超声医学科于春英
时间过得真快啊，转眼到日喀则市桑珠孜区人民医院已经一个多月了，每天早晨看着熙熙攘攘的病人，他们平静、坦然、与世无争的面容，让我很安心的面对他们，心无杂念的只想好好的给他们诊疗。看着勤奋好学的同事，只想倾其所有将我所学、所会的都教给他们，在短期内通过面对面带教让她们的水平得到提高。
第一天刚上班就接到了我院援藏医生心内科刘杰主治医师的会诊申请，不一会儿医院的副院长带着病人下来了，简单给我介绍一下病人的情况，从江孜县医院转来的，主要是肾感染，肝脏怀疑肿瘤，下腔静脉、下肢静脉血栓，怀疑为癌栓。现在病人已没有血尿，感染症状消失，只是肿胀，看看还有没有问题，病人上床，我有些担心，太胖了，加上肿胀，担心显示不清，我先检查腹部，发现基本是正常，肝尾状叶大，但是正常的，再看右肾静脉是拴塞的，只显示肾动脉，下腔静脉至髂静脉、双下肢深静脉、两侧大隐静脉全部血栓，下肢血管直接用的3.5兆的凸阵探头检查的，浅表探头根本不能用，在两位医生的配合下，耗时半个多小时，终于完成了，检查结果是圆满的，诊断明确，根据检查结果临床及时调整了治疗方案。
在检查的过程中，我边检查边给两位医生讲解了肾静脉血栓的超声表现，下腔静脉的检查手法，双侧大隐静脉的解剖等等，这种会诊及带教方式几乎每天都有，通过这种方式使他们已经掌握了阑尾的检查及诊断。当我第一次诊断阑尾炎时，他们惊讶的说原来阑尾炎是这样的，之前我们看的是高回声的，针对这个问题在每次阑尾炎的诊断过程中，我都详细的给他们讲检查手法，怎样寻找阑尾，阑尾的解剖，阑尾炎的超声表现，及比较严重的阑尾的穿孔及周围脓肿的超声表现及鉴别诊断，并根据他们的情况做了课件，通过讲课的形式，进一步强化了阑尾炎的超声诊断。
在这一段时间诊断了两例胆管癌，一例颈动脉体瘤，小孩肠套叠、肠系膜囊肿、成人左位下腔静脉狭窄等等，听到高年资拉姆医师说从来没诊断过这个病，心里有些高兴，在成功为病人诊断的同时也帮助了她们如何进行此类疾病的诊断。然后又鼓励她们，其实有些病就是少见病，就像颈动脉体瘤，我也只是在协和医院进修时见过几例。像下肢血管的检查他们自己说一直没有自信，我就通过手把手的指导，显示不清的就亲自演示，现在看到他们的检查越来越有自信，我也感到很欣慰。
通过这一个多月的工作，我发现我以前做的课件可能对他们有点难理解，因为他们有些检查项目接触的少，所以通过观察和与他们沟通后，我又重新做了四个课件准备在以后的工作当中由浅入深的慢慢地培训，相信通过我们的努力会使这次援藏工作得到圆满的结果。
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