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平度市人民医院:【医说健康】诊断“键盘手”为啥还得去做图?

来源:365健康在线 时间:2019/8/7 9:04:00 点击:-

姜洁


      平度市人民医院从事神经内科临床工作。2009年在四川华西医院进修肌电图,2013年取得神经内科主治医师资格,2018年到北京医学院第三医院进修肌电图后,一直从事肌电工作。  
      最近退休在家的王阿姨时常闷闷不乐,原来她之前偶尔感到自己的右手会发麻,尤其是拇指、中指、食指以及其对应的一侧手掌,发麻的感觉异常明显,但每次稍作休息之后情况就有所缓解。


      可是最近她觉得自己的右手在最麻木疼痛的时候像极了老伴喜欢吃的“麻辣鸡爪”的样子让她更是郁闷的不得了。


      右手发麻的频率越来越高,还偶尔会有刺痛感甚至有时候会因为右手麻木疼痛而一夜未眠,吓得赶紧来到医院就诊。“医生,我的手是不是废了?是不我的颈椎出现了问题?我是不是要瘫痪了?”受到惊吓的她就诊前就已经 “脑补”了很多结果。


      骨科医生经过一番查体后告诉王阿姨其实这是她身体的正中神经出了问题,得了腕管综合征(CTS)也就是俗称的“键盘手”需要做个肌电图检查,看看神经受损情况。王阿姨心里有点儿“怪怪的”在想:已经诊断了所在还要做什么图检查,这不是 “多此一举”?


      虽说心里觉得怪怪的但是她还是来到了肌电图室,做检查期间最终忍不住问了准备给她做检查的医生。功能检查科肌电图室的小姜医生告诉王阿姨:“胳膊的麻木疼痛是与感觉神经有关的。无力是与运动神经有关的。肌电图的检查进一步判断是神经受累的部位、范围、程度, 以便早期诊治、及时干预,为保守治疗还是手术治疗提供客观依据以取得更令人满意的治疗效果。例如,对于腕管综合征,如果检测见仅累及感觉神经,那么可以采用内科保守治疗,如果累及运动神经,则要考虑外科手术治疗。这才打消了王阿姨的疑惑。
为此小姜医生给大家画了以下重点


      腕管综合征(CTS) 俗称“键盘手”是由于手的前臂正中神经在腕部受到卡压而产生的症状和体征,好发于中年女性,可单侧或双侧发病。表现为:拇指、食指、中指和环指桡侧麻木、刺痛或烧灼样感,可同时伴有手的精细动作不灵活、无力等。初期夜间手指麻木多见,逐步发展到白昼不分。甩手或改变手的姿势可以缓解症状。中后期出现大鱼际肌肉萎缩(有些病人早期即可发生)。


    “键盘手”不仅只是敲击键盘引起。该病主要发生于以长期重复性手指运动为主的人群,如电脑、手机一族及裁缝、厨师等手工作业者,银行工作人员、家庭主妇、乐器演奏家等均是好发人群,尤以中老年女性多见,目前该病有年轻化的趋势。

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