一、中暑和热射病的概念
中暑的概念：中暑是一种发生在高温和高湿环境下的疾病，即人体在高温环境下，机体体温调节出现故障，汗腺功能衰竭，水电解质丢失过多，造成热平衡紊乱而发生的症状。
热射病的概念：热射病即重症中暑，除中暑表现外，身体核心温度达到40℃以上，并有皮肤灼热，无汗，意识障碍（惊厥、昏迷等）以及凝血功能异常，肝肾功能异常。
二、中暑和热射病的种类
中暑分类：
先兆中暑：在暴露高温环境下，出现头晕，口渴，多汗，四肢无力，注意力不集中等，体温正常或偏高。
轻症中暑：除上述症状外，有下列情况的：体温38℃左右、大量出汗，面色潮红、胸闷，呼吸急促、心率加快。
重症中暑：
热痉挛：热痉挛发生在初次进入高温环境，或者体力劳动，大量出汗且仅补水者，是一种短暂、间歇发作的肌肉痉挛，可能与身体盐分丢失有关，体力劳动中或者劳动后出现的短暂的肌肉抽动。
热衰竭：热打击以后血容量不足，心血管调节障碍，心输出量不足等特征的临床表现。表现为：面色苍白，出冷汗，血压低，心率快，晕厥，体温＞38℃，热衰竭如果治疗不及时，很快会发展为热射病。
热射病：典型表现为高热，无汗，昏迷，以及多脏器功能衰竭。因发病原因不同，症状会有所不同。
热射病分类：
劳力性热射病：多见于在高温高湿环境下进行高强度重体力劳动，在工作中突然晕倒，抽搐或昏迷，并伴有恶心、呕吐、呼吸急促等，体温随之迅速达40℃以上，很快出现多器官功能损伤。
经典型热射病：多见于年老、体弱和有慢性疾病者，一般为逐渐发病。前期不易发现，1~2天后症状加重，出现神志模糊，谵妄，昏迷，大小便失禁等，体温可达到40℃以上，可有心衰，肾衰等表现。
三、发生热射病的早期降温
中暑和热射病早期有效治疗是决定预后的关键，早期有效的救治可以有效的降低死亡率。
快速降温是治疗的首要措施，病死率与体温过高及持续时间密切相关，，如果降温延迟，病死率明显增加。患者脱离高温环境应迅速降温，物理降温为主。30分钟内迅速降温至39℃以下，2h内降至38.5℃以下。
环境降温：迅速脱离高温改善环境，搬移至阴凉通风处，空调房间最好。脱去衣服，扇风，加速蒸发。
体表降温：凉水擦拭全身，酒精擦浴，冰袋，冰帽，冰毯，冷水浸浴，温度降至38.5℃以下停止浸浴，期间严密观察生命体征。
体内降温：用4℃生理盐水进行灌肠，或者膀胱灌注。
药物降温：不建议使用药物降温。
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