37岁的李女士一周前无明显诱因出现腰部及左下肢抽痛症状，行走及弯腰时疼痛加重，严重影响了日常生活；近三天来原有症状明显加重，下肢疼痛难忍，无法下地行走，被家人送至青岛市第三人民医院脊柱外科门诊就诊。医生根据李女士的症状、查体及腰椎CT、腰椎磁共振等检查结果综合分析后诊断为“椎间盘突出症”，病情加剧是椎间盘突出压迫相应神经根所致；鉴于李女士较年轻且病情比较严重，在与其本人和家属沟通病情，并经骨外科脊柱外科专业医生病历讨论后，决定为患者实施椎间孔镜下髓核摘除术。手术经过1个小时顺利结束，腰部仅留下8毫米的小切口，李女士立刻感觉腰部及左下肢疼痛、麻木明显缓解；术后24小时下床活动症状消失， 3天后患者满意出院。
术前患者腰4/5椎间盘巨大脱出，压迫神经
椎间孔镜为什么有这样的神奇作用呢？传统的手术要想达到病变部位，除了切开皮肤、皮下组织，还要将病变节段的腰椎椎板切除一部分，像李女士这样巨大椎间盘突出，术后为了保持脊柱的稳定性，医生多选择做病变椎间隙的植骨融合和钉棒系统内固定。尽管传统手术做到了有效的减压和稳定，但是由于生物力学发生了改变，平均第一次手术5年左右，临近节段椎间盘会“亮起红灯”。
要想微创治疗腰椎间盘突出症，首先要考虑的就是不破坏脊柱的稳定结构、不做钉棒系统融合。从人体解剖结构看，在每两个相邻的脊柱骨之间有一个神经出入脊椎的天然圆形小洞，这就为我们微创治疗脊椎病打开了“一扇窗户”。
手术医生先用一根细针在“透视”下从体表穿刺到病变节段那扇“窗户”附近，通过特殊的扩张器械一步步将工作通道直径扩张到8毫米。
“透视”影像导引下将工作套管精确放置在突出的椎间盘位置
椎间孔镜就像一部微型放大摄像机，它能把病变部位的图像清晰传送到高清晰显示器上，手术医生通过影像系统，清晰辨认出突出的椎间盘、神经根等组织，将脱出压迫神经的椎间盘组织取出。这个手术最大的好处就是全程采用局部麻醉，在手术过程中实施与患者交流，了解患者的感受。在局麻下，哪怕是碰触的神经，患者都有明显的感觉，医生根据患者的主观感觉及时调整，就可避免神经损伤，这让手术的安全性得到了明显的提高。
手术医生全程在高清晰显示屏监视下操作，安全可靠
手术结束后李女士抬腿高度恢复正常，疼痛立刻消失
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