一天清晨，88岁的王大爷在家中突然晕倒，并出现了小便失禁的现象，家属赶紧将王大爷送到了我院急诊接受检查和治疗。
上午8点左右，王大爷一家来到我院急诊。醒后的王大爷告诉医生自己现在胸闷、恶心、大汗，经验丰富的接诊医生赶紧为其进行心电图监测。
争分夺秒
患者入院后心电图提示
III°房室传导阻滞，急性下壁心肌梗死
迅速展开一系列抢救措施
心内科主任刘林强、主治医师侯磊接到通知后，迅速对患者展开一系列的诊断。患者心电图提示III°房室传导阻滞，下壁导联ST段抬高，现患者意识模糊，血压测不到，心室率30次/分左右……
刘林强、侯磊经过细致研究，初步考虑患者可能为右冠近段完全闭塞。虽然给予补液、升压，但患者血压、心率未见改善，病情十分危重。目前最有效的方法就是尽快开通闭塞的冠状动脉，避免更多的心肌细胞坏死，挽救患者的心脏，进而抢救患者的生命。
科普链接：
开通闭塞的冠状动脉的方式：
第一种方式为急诊PCI术，冠脉再通率较高，但对医院的设备、医护人员技术水平以及各科室配合程度要求较高，且患者高龄，又相应增加了手术风险、出血风险。
第二种方式为药物溶栓，中国急性STEMI诊断及治疗指南，年龄超过75岁为溶栓相对禁忌症。
病情刻不容缓，开通救治绿色通道
时间就是生命，病情的进展不容许半点延误。刘林强主任、侯磊主治医师立即向家属介绍病情，同时快速开通救治绿色通道，导管室准备好手术间，为挽救心肌、抢救生命赢得宝贵时间。
刘林强主任、侯磊主治医师、孙晓花医师等医护人员共同为患者实施手术。术中造影结果与术前分析一致，患者左主干正常，右冠状近端血管闭塞度已达到100%。术中给予右冠状近端植入支架1枚，血流开通后患者意识状态明显转清，不适症状缓解，血压升至112/70mmhg，急诊PCI术成功，王大爷转危为安。
血管未开通之前
血管开通之后
密切监护，让患者安心，让家属放心
术后王大爷住进了心内科CCU，心内科医护人员进行密切监护，给予患者吸氧、心电监护，抗血小板、抗凝、保护胃粘膜，补液、升压等治疗，患者病情稳定，术后第9天王大爷康复出院。2周后王大爷来院进行复查，无任何不适。
科普链接：
急诊PCI术可直接开通闭塞的梗死相关动脉，是目前STEMI再灌注治疗的首选方式。高龄老年患者的冠状动脉病变的特点为多支、弥漫、严重钙化等，且存在心功能差，心力衰竭发生率高、合并症多、就诊延误和急诊PCI时间延搁等情况，导致PCI并发症风险大以及抗栓治疗的出血风险高，这些均需要医患双方谨慎考虑，也是临床错失急诊PCI良机的原因。对于高龄老年STEMI患者，急诊PCI虽风险较高，但可显著降低病死率。该患者成功抢救得益于我院完善的急诊PCI救治流程，心内科及急诊科、导管室医护人员精湛的技术及配合，家属积极的治疗态度。
再次提醒广大群众，
出现胸痛症状请第一时间拨打120
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平度市人民医院胸痛中心
平度市人民医院胸痛中心成立于2017年5月，于2018年11月正式通过国家级胸痛中心认证。该胸痛中心挂靠在心内科和急诊内科，协同了院前急救、导管室、影像科、超声科等多学科力量，开展急性胸痛患者的救治工作。目前，我院胸痛中心已建设成为涵盖院前急救团队、急性胸痛门诊、胸痛中心病房、心内科重症监护病房、随访办公室在内的院前、院内、出院后各个阶段的一体化、无缝衔接的急性胸痛救治体系。团队设立24小时值班的急诊介入医师，专职的急救护士、开展院前心电传输等措施不断提升抢救效率。
胸痛门诊24小时随时接诊急性心肌梗死患者，尤其是针对需要急诊介入手术的ST段抬高型急性心肌梗死（STEMI）患者，导管室24小时全天候开放，突出“时间就是心肌、时间就是生命”的理念，降低各种因素造成的时间延迟，及早、迅速、充分、持续开通梗死相关血管。对疑难危重冠心病患者，强调多学科联合救治，为患者提供更好的诊疗措施。
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