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据数据统计：我国人口出生缺陷率达5.6%左右。出生缺陷发生顺序为神经管畸形、先天性心脏病、先天性脑积水、唇腭裂、肢体短缩。这一结果提示我们：提高育龄妇女的优生意识，进行早期产前筛查，做好婚前、孕前期、孕早期的保健指导，应引起高度重视！日前，孕妇学校孕妈咪课堂上一堂生动课程让现场准妈妈收获满满。
授课时间：2019.6.29
授课课题：产前筛查相关常识
主讲人：副主任护师、原产房资深助产长 于桂兰
产前筛查，是自怀孕后到胎儿分娩前通过影像学、母体血清等做的一系列无创检查。目的是尽可能减少畸形儿、智障儿的出生，优生优育减轻家庭和社会负担。特别是年龄小于20岁和35岁以上的孕妇，有染色体疾病家族史、有分娩畸形儿或智障儿的孕妇，多次不良孕产史的孕妇，要及时做产前筛查。
产前筛查包括妊娠早期联合筛查，包括以下项目：
1.孕11-13+6周使用超声检查胎儿颈部透明层NT。
2.孕15周-20周检查血清学标志物联合筛查（唐氏筛查）。
3.孕24周-28周做四维超声检查。通过超声对胎儿各器官进行系统的筛查，可以发现胎儿结构畸形，有无脑儿，严重脑膨出，严重开放性脊柱裂，严重胸腹壁缺损病，内脏外翻，单腔心脏，致死性软骨发育不良等。
4.游离DNA是一项无创操作，检查的准确率和筛查率相对较高，可代替血清学检查。
筛查方法
1.NT检查：就是用B超的方法在11周到13+6周之间来检测胎儿颈项透明层的厚度。因为早期胎儿的淋巴系统还没有完全建立，所以他就会在颈项部积聚一些淋巴液，如果积聚的淋巴液厚度是增加的，则后期发生染色体疾病以及结构异常的概率就会增高。因此，NT检查是早期排畸检查的一种方法。
2.唐氏筛查：是指对妊娠15-20周的孕妇抽取2毫升静脉血即可进行筛查，血液定量检测甲胎蛋白(AFP)和绒毛膜促性腺激素(HCG)和游离雌三醇，结合孕妇的年龄、采血时的准确孕周，检测胎儿患某些疾病的危险系数。如孕妇危险系数高，则称为“高危人群”，即胎儿患某些遗传性疾病的可能性较大。
3.四维彩超，也属产前筛查的内容。（建议在16—17W左右提前预约）
注意：产前筛查不是确诊检查，要想知道胎儿是否患病，还需做产前诊断。筛查后大约有12%-15%的孕妇被视为高危人群，要做进一步的确诊检查。
无创DNA产前筛查怎么做
无创DNA，需抽取孕妇血液2-5ml，进行胎儿的染色体检查，无需空腹，是一项无创伤操作。其准确率和筛查率相对较高，21-三体筛查的准确率可达95%，18-三体筛查的准确率可达85%，13-三体筛查的准确率可达75%。如经济条件允许，建议孕妇进行无创DNA的检查，以代替血清学检查。
产前筛查的流程
孕妇需携带材料到医院：
1、挂号
2、称体重，测血压
3、候诊
4、医生检查后开具检查医嘱
5、缴费后在医护人员指导下填写申请表
6、进行相关检查（B超或抽血）
7、持检验或检查报告单复诊
（温馨提示：唐氏筛查在抽血后3周左右才能出来结果，需到产科门诊分诊台领取）
产前筛查费用
因地区或医院条件的差异，各医院收费是不同的。现下我院NT检查时一般需同时进行B超检查，合计160元；唐氏筛查约在200元左右；DNA检查约650元左右。正规医院的唐氏筛查安全准确，且以上检查已纳入国家报销范围。
关于报销的小提示
1、产前筛查项目中唐氏筛查、无创DNA、羊水穿刺费用属于报销范围内的。但必须先做唐氏筛查，如果筛查结果异常，医生建议下进一步做无创DNA检查或羊水穿刺诊断，才能报销。如自行选择的检查不符合国家报销政策。
2、孕妇分娩后才能办理报销手续。
3、需持发票、保健手册、检查结果、身份证等到孕妇户口所在地卫生院办理报销。
特别提示
1、据临床观察，每年第4季度出生缺陷发生率明显高于其它季节，这可能是由于孕早期季节原因，气温变化大，是感冒、风疹等的多发季节，疾病、药物等因素对胎儿均有不良影响，导致出生缺陷率增高。
2、另外，近年来室内装修较为普遍，装饰材料中游离出的甲醛、苯污染严重，特别提醒，孕期时务必避免接触铅、苯、农药、放射线等致畸物质，禁服某些可致畸形的药物，预防孕早期感染风疹病毒，及时补充叶酸等微量元素，提高优生意识和自我保健意识，以确保下一代的身心健康。
孕妇学校授课时间：每月第一周周六大讲课，每周二、五小讲课 （上午）
授课地点：内市人民医院门诊三楼产科门诊孕妇学校
授课讲师团队：副主任医师、副主任护师、金牌助产师、资深助产师
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风里雨里，用心等你！
标签：孕妇 学校 专栏
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