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产褥期，是从胎盘娩出至生殖器官除乳腺外完全恢复到未孕状态所需的时间。是孕妈妈分娩后一个重要的时段，瞧，孕妇学校里座无虚席，孕妈妈们听得仔细、记得用心，为自己后续良好的身体复旧积极储备，打下好的基础。
授课时间：2019年5月21日
主讲师：王文静 产科护士长 主管护师
主讲内容：产褥期的正确护理
产褥期，一般为6周。整个周期，女性身体发生较大生理变化，包括：生殖系统、乳房、血液循环系统、消化系统、泌尿系统、内分泌系统等各大系统，是个浩大的工程。
一、生殖系统变化：
胎盘娩出后的子宫逐渐恢复至未孕状态的过程称子宫复旧。它主要包括：
1.子宫体肌纤维缩复。细胞会缩小，产后10日——降至盆腔，产后6周——正常非孕期大小。
2.子宫复旧。子宫收缩导致开放的子宫螺旋动脉和静脉窦压缩变窄，数小时后血管内形成血栓，出血量减少直至停止；蜕膜变性坏死后脱落形成恶露伴随血液流出，一次子宫内膜完全修复需至产后6周。
3.宫颈修复。胎盘娩出后，宫颈外口呈袖口状，完全复原需至产后4周。
4.盆底组织修复。盆底肌及其筋膜在分娩时过度扩张至弹性减弱，且常伴有肌纤维断裂，应避免过早进行重体力劳动。
二、乳房变化
随着胎盘的剥离排出，胎盘生乳素、雌激素、孕激素水平急剧下降，体内呈低雌激素、高泌乳素水平，乳汁开始分泌。
1.影响乳汁分泌的因素有：保持婴儿吸吮、不断排空乳房是维持泌乳的关键，其次，产妇的营养、睡眠、情绪很重要。
2.母乳的成分和变化：初乳，（7日内）富含蛋白质，矿物质，IgA；过渡乳，（7-14天）蛋白质减少，脂肪上升；成熟乳，（14天后）蛋白质、糖、脂肪、无机盐、维生素、抗体。
三、血液循环系统变化
1.血容量骤增。子宫胎盘血循环中止，大量的血液从子宫涌入体循环，妊娠期潴留的组织间液回吸收，产后72小时内血容量将增加15%～25%，注意预防心衰，产后2～3周恢复至未孕状态
2.血液高凝状态。产后早期有利于胎盘剥离创面形成血栓，减少产后出血，产后3～4周内降至正常，期间要注意下肢静脉血栓形成。
四、消化系统变化
妊娠期肠蠕动减弱易便秘，于产后1-2周恢复正常。
五、泌尿系统
产后数日尿量增多，容易发生排尿困难，尿储留、膀胱受压、会阴疼痛等。
六、内分泌系统
雌激素和孕激素水平产后急剧下降，于产后1周降至未孕水平。产褥期恢复排卵的时间和月经复潮的时间因人而异，哺乳期产妇月经复潮前仍有怀孕的可能，要注意避孕。
产褥期护理注意
（1）适宜环境:温度22—25度，湿度55%--65%。
（2）休息与活动：早期活动有利于子宫复旧，促进血液循环，有利于切口的愈合;也可促进食欲，增加肠蠕动及腹肌收缩。
（3）生命体征：产后24小时略升高，3-4日泌乳热。
（4）饮食。哺乳期营养饮食以高蛋白，高热量，高维生素，富含矿物质的食物。忌辛辣，刺激性的食物。
（5）清洁。注意保持外阴的清洁卫生，以防引起感染。
（6）大小便观察，注意尿潴留的发生，及时处理。
产后注意观察：
1.一般产后在产房观察两小时（每15分钟按摩宫底一次），24小时内应密切观察阴道流血及子宫收缩情况。
2.恶露分类：（1）血性恶露（3-4日）：量多，颜色鲜红，含大量血液，时有血块，有小量胎膜及坏死蜕膜。（2）浆液性恶露（10日）：颜色淡红，有小量血液，含较多坏死蜕膜组织、宫颈粘液、细菌。（3）白色恶露（3周）：颜色较白，粘稠，含大量白细胞，坏死蜕膜组织，表皮细胞及细菌。
3.防止下肢静脉血栓：产后产妇的血液处于高凝状态，加之产后疲惫虚弱，血液循环缓慢，容易形成下肢静脉血栓，因此应该适量活动，防止血栓，促进恶露排出。
孕妇学校授课时间：每月第一周周六大讲课，每周二、五小讲课（上午）
授课地点：市人民医院门诊楼三楼产科门诊内
授课讲师团队：副主任医师、副主任护师、金牌助产师、资深助产师
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风里雨里，用心等你！
标签：产褥期 护理 知多少
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