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青岛市第三人民医院:【专家谈健康】体内的定时炸弹你知道吗?

来源:365健康在线 时间:2019/6/6 13:40:00 点击:-

指导专家:青岛市第三人民医院呼吸科主任  孙桂香主任医师

家住李沧区永安路的王大爷从年轻的时候身体就不好,患有支气管炎,每到季节交替的时候就会咳嗽的很厉害,最近几天经常胸闷憋气、呼吸困难,厉害的时候晚上睡觉都躺不下,有一天晚上突然呼吸困难喘不上气,没办法家人把他送到了青岛市第三人民医院急诊科。

急诊科大夫经过简单检查,怀疑是肺气肿导致的呼吸困难,紧急联系呼吸内科会诊,经过肺功能检查和X线检查,确诊为慢性阻塞性肺气肿,收入呼吸内科病房继续治疗。完善血液检查及血气分析后,呼吸科制定了详细的治疗方案。积极应用舒张支气管药物,如氨茶碱,β2受体兴奋剂等来改善患者的呼吸状况,指导患者进行呼吸功能锻炼,作腹式呼吸,缩唇深慢呼气,以加强呼吸肌的活动。经过治疗,王大爷呼吸困难明显减轻。另外叮嘱患者家属出院回家后需要进行家庭氧疗氧疗可以改善患者症状,提高工作效率,增加活动强度,扩大活动范围。为防止高浓度吸氧对通气的抑制作用,应采用低流量吸氧。

呼吸内科孙桂香主任介绍说阻塞性肺气肿可分为局限性阻塞性肺气肿和弥漫性阻塞性肺气肿,现一般指慢性阻塞性肺疾病,是一种呼吸系统的病理改变。指呼吸细支气管以远的末梢肺组织因残气量增多而持久性扩张,伴有肺泡间隔破坏,以致肺组织弹性减弱,容积增大的一种病理状态。其病因最主要的环境因素是吸烟,另外还包括接触职业粉尘和化学物质如烟雾、过敏原、工业废气等。吸烟时间越长,吸烟量越大,患病率也越高。慢性阻塞性肺气肿有三大典型症状,第一个应该是咳嗽严重,特别是夜间有加重。其次,咳痰,早些为白色粘液或粘液性泡沫痰,偶尔可以带血色,特别是清晨排痰量较大。最后,会有气短以及呼吸困难等症状,特别是体力活动时会加剧疼痛。

孙主任建议当患上慢性阻塞性肺气肿时,每年可接种流感疫苗和肺炎球菌疫苗,以提高机体的抗病能力。可以用氧疗改善慢性阻塞性肺气肿伴有慢性呼吸衰竭患者的生存率。进行呼吸生理治疗,可以帮助患者咳嗽,用力呼气,促进排痰,缩唇呼吸。鼓励病人做呼吸肌训练如腹式呼吸。避免高碳水化合物饮食,避免二氧化碳产生过多。如果有肺大疱,可以用外科手术治疗。如果伴有呼吸衰竭和心力衰竭,可对症治疗。

孙桂香 主任医师

青岛市第三人民医院呼吸内科主任、主任医师,青岛市医学会呼吸病学分会委员、结核病分会委员。对支气管哮喘、慢阻肺、肺心病、胸腔积液等疾病的诊治经验丰富。纤维支气管镜操作娴熟,发表论文十余篇,参编论著2部。

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