近日,我院消化内一科与血液透析室联合成功开展针对顽固性腹水的治疗新技术:腹水超滤浓缩回输,标志着我院在顽固性腹水的治疗方面迈出新的一步。
先后治疗的两例患者均为酒精性肝硬化失代偿期,长期大量腹水、腹胀、食欲差,常规利尿、放腹水等治疗措施效果不佳。消化内一科孙颖主任接诊病人后,充分评估患者病情,严格掌握适应症,果断决定在输注白蛋白、利尿的基础上联合腹水浓缩回输治疗顽固性腹水,主管医生贺庆娟、吴莎莎与患者家属充分沟通病情后,患者及家属均表示理解并积极配合治疗。随后在血液透析室团队的大力配合下,两例患者均顺利完成腹水浓缩回输术,术后分别脱水3000ml、3500ml,腹围分别下降8、15cm,经治疗后患者腹胀症状明显改善,腹水消退理想,并顺利出院。
△术前
腹水是肝硬化患者最突出的表现之一,常并发上消化道出血或感染等而导致严重后果。大量腹水的压迫,还可导致呼吸困难、脐疝、酸碱平衡紊乱,肝性脑病、血容量下降过快可导致肝肾综合征。
腹水超滤浓缩回输技术采用腹水超滤浓缩回输机,将腹水引至体外,滤出水和中小分子物质,将浓缩液回输入腹腔,形成封闭式循环。本治疗方法可排除腹水中的水、内毒素、肌酐、尿素氮,将白蛋白、补体、巨噬细胞等对人体有益的物质回输腹腔,再通过腹膜进行动态交换重新进入血,最终提高血浆白蛋白浓度,增加全身有效循环血容量及升高胶体渗透压,使肾小球滤过率及肌酐清除率增加,从而促进机体排水排钠。
△术后
该治疗方法安全有效,适应症相对宽泛,除极少数病人出现发热症状外,几乎没有其他任何不良反应,且能减少治疗费用、缩短治疗时间,减少并发症的发生,对于肝硬化顽固性腹水的治疗性价比高。
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