随着人们健康意识的提高,很多人都知道急性心梗发作时,常有剧烈而持久的心前区压榨性疼痛。其实,心梗有时还有很多你不知道的“奇葩”表现。
近日青岛市第三人民医院急诊科接诊了一例由心内科门诊转入的“嗓子不舒服”的四川籍男青年,根据心内科医生介绍:患者发病与活动有关,且既往高血压病史在未服降压药的情况下血压偏低,但心电图并没有明显改变,也没有胸痛、胸闷症状,需转入急诊科进一步排查原因。
患者近半月来一吃偏凉、辛辣食物后”嗓子不舒服”,且胸骨后火辣辣烧灼样感觉,每次持续约20分钟左右自行缓解,近1天来“嗓子不舒服”加重到消化科门诊预约胃镜检查。根据典型的消化科疾病的症状,消化科医生做了胃镜前的检查项目及心电图后请心内科刘福颂主任评估能否耐受胃镜检查。刘主任接诊后在两个人“川普”和“青普”的艰难碰撞下,终于问出患者“有时候活动多了也有嗓子不舒服,休息一下就能好”的情况。刘主任初步怀疑是心脏问题,并通知消化科暂时取消胃镜,并转入急诊科。
急诊科医生接诊后再次耐心和患者交流,据该患者讲自前一天下午16:00开始嗓子不舒服越来越厉害,有时候还会出汗。根据各方面迹象显示,“急性冠脉综合征”的可能性越来越高,立即抽血完善心肌酶学检查后提示“急性心肌梗死”。急诊科一键启动胸痛中心,胸痛中心李晓主任接到通知后立即赶来,向一脸无措的家属交代病情,签署介入手术知情同意书后对患者进行急诊冠脉造影检查。造影结果显示:右冠血管急性闭塞,前降支高度狭窄。因患者病情危重李主任决定先解决主要问题,血管植入支架,择期再处理前降支血管。返回病房后,患者自己感觉“嗓子不舒服”症状消失。
一天下来虽然患者没有经历典型的“心梗”病人的剧烈胸痛,看似云淡风轻的就把“嗓子不舒服”治好了。但从诊断到治疗,从消化科门诊到心内科门诊,再到急诊科、胸痛中心,医生们都在背后陪着他经历了一场为生命保驾护航的接力赛。
结束了一天的工作后大家都在讨论:该患者在这一条诊断链上任何一个医生的懈怠都有可能延误他的病情,但是我们各学科联合及时找到病因,逆转了患者可能猝死的结局。市三医胸痛中心的成立,实现了从患者发病、120转运到入院后影像检查、紧急抢救等过程的无缝对接,第一时间建立起患者生命急救绿色通道,为健康保驾护航。
科普
对于急性的心肌梗死患者,在24小时前是救命的黄金时期,在挽救的概率上会很高。所以,为了能够更好的避免这种危险的疾病,大家要提高警惕。如果你出现了不知道什么原因,总是有一阵反应的肠胃不适,一而再再而三的出现,也可能是心梗的前兆。因此,在这里需要大家尤其的注意胃肠道的反应,即便是很常见的腹泻、呕吐、反酸、烧心,不知道确切的原因,也要重视。要小心心脏病,更要小心心梗。