为进一步深化公立医院改革，促进区域间优质医疗资源的共享，提高心血管疾病的诊疗水平，今年年初，由上海交通大学附属第九人民医院集团倡导组织、全国30余家单位积极响应下，于2019年4月20日在沪正式组建上海九院心脏专科联盟！我院作为联盟成员单位之一，积极响应，紧紧抓住“双招双引”的重大战略机遇，由邢晓博院长带队参加了上海九院心脏专科联盟成立大会并签约授牌仪式。
心脏专科联盟的成立，旨在全面提高心脏专科的医疗保健水平和满足不同层次的服务需求，通过心血管学科内教育教学、人才培养、临床研究、新技术推广等多方面、多层次合作交流，促进联盟成员各方面合作共赢。
通过开展心内科专科合作，进一步完善、推进我院冠脉介入、心脏起搏等技术的发展。另外，结构性心脏病的治疗目前成为心血管专业研究热点，尤其是介入手段预防房颤患者卒中技术——左心耳封堵术，目前半岛地区已有多家医院开展该项技术，此项技术在青岛北部地区各医疗单位仍是空白，通过联盟合作，上海九院可协助我院开展心脏电生理技术、推广“左心耳封堵术”、“房颤射频治疗+左心耳封堵一站式手术”等新技术。目前开展左心耳封堵术前期筹备工作已完成，争取早日在上海九院心内科团队的技术支持下开展我院首例左心耳封堵术。我院也将以此为契机，开展内外科多学科的互相协作，壮大“双招双引”成果！
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一般认为，对于非瓣膜性房颤患者脑栓塞的栓子在左心房内形成。尸检及影像学研究表明。90%的中央源性的血栓在左心耳形成。目前发展的一些技术可减少左心耳内血流，进而减少血栓形成的发生率。这使得对左心耳进行局部干预成为当前研究的热点----左心耳封堵术。
左心耳结构
左心耳是一个带钩的长管状结构，心耳壁由梳状肌形成小梁，小梁间有缝隙。左心耳和左房腔之间有一直径10～40mm的颈，位于左上肺静脉和二尖瓣瓣环之间，冠状动脉回旋支靠近左心耳开口基底部。左心耳独特的钩状结构以及内膜面丰富的肌小梁易于造成血流淤滞；房颤患者心腔内径增大和左心耳心内膜纤维化等都是血栓形成的诱发因素。非瓣膜病房颤患者左房血栓90％以上存在于左心耳，左心耳中血栓形成使脑卒中发生率增加 3倍。即使恢复窦律后，左心耳收缩顿抑，仍有可能再形成血。
传统方法预防房颤卒中
房颤卒中传统的预防方法是进行导管消融；若消融失败，服用华法林预防血栓的形成；如果华法林仍难以控制，还可以用新型口服抗凝剂 (NOACs)。
华法林在很多的研究中都已证实其重要地位，可以将房颤患者的卒中风险降低68%。但是华法林也有局限性，INR必须保持在2-3之间，用量少则无效，用量多则会导致出血，且受多种食物和药物的影响，需要频繁调整剂量。
左心耳封堵术预防房颤卒中
房颤发生脑卒中，是由于在左心耳内形成的血栓脱落后进入脑血管系统所致。早期房颤卒中预防以外科切除左心耳为主，研究表明切除左心耳后，可以防止60%瓣膜性房颤和90%的非瓣膜性房颤的血栓形成。随着医学技术和器械的发展，出现了左心耳封堵技术和器械，实现了微创治疗。
左心耳封堵可有效预防房颤时在左心耳形成血栓及该部位血栓脱落，降低患者出现残疾及死亡的风险。
左心耳封堵适应症
●p 房颤发生时间＞3个月，持续性房颤，或是长期持续性和永久性房颤患者（非风湿性瓣膜病所致）
●p 年龄＞18岁
●p CHADS2-VAS评分≥2分；HAS-BLED评分≥3分
●p 可长期服用氯吡格雷和阿司匹林
●p 有华法林应用禁忌证或无法长期服用华法林
手术团队
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