阳光明媚，春意盎然，
2019年4月11日是
第23个世界帕金森病日。
帕金森氏病究竟是什么病？
帕金森病是一种常见的神经功能障碍疾病，其症状表现为静止时手、头或嘴不自主震颤，肌肉僵直、运动缓慢以及姿势平衡障碍等，导致生活不能自理。是继肿瘤、心脑血管病之后中老年的“第三杀手”。全球大约450万帕金森病患者，近一半在中国，甚至有将近80% 的患者，在到医院接受诊治前还不了解帕金森病。
帕金森氏病在人群中多为散发，是遗传与环境共同作用的结果，目前尚没有研究证明，帕金森氏病的发生具有明确的家族遗传性，但是研究发现，早发性的帕金森氏病（即发生年龄早于50岁）具有较为明显的遗传易患性和家族聚集性，当然这仅仅是帕金森氏病患者人群中的少数。
尽管医学领域上对于帕金森氏病的探索从未停滞，但是目前的医疗水平仍不足以达到治愈帕金森氏病的程度，面对帕金森氏病，我们平时交流更多的是如何延缓帕金森氏病的进展，早期诊断和药物控制是延长帕金森患者生命、改善疾病预后的关键。
哪些表现需要警惕帕金森氏病？
帕金森病的运动症状包括：静止性震颤、肌强直、运动迟缓、姿势步态障碍、小声、吞咽障碍等。帕金森病的非运动症状多彩多样。包括：情绪低落，焦虑，疲劳，睡眠障碍（快速眼动睡眠障碍），认知障碍，幻觉，嗅觉减弱，消化道症状（食欲低下，恶心，呕吐，便秘等），频尿，低血压，浮肿，发汗异常，疼痛（腰痛，肩痛，下肢痛等），肢体麻木等。其中，便秘平均早于帕金森病的运动症状15-20年以上出现，有的病例甚至在运动症状30年前出现，被认为是帕金森病最早出现的症状。现在，嗅觉减退作为帕金森病最新诊断标准的支持标准之一。研究人员目前正在探索这些非运动症状是否可以作为疾病早期诊断指标。
帕金森病可否治愈，如何缓解帕金森疾病的症状？
目前应用的治疗帕金森病手段只能改善症状，不能阻止病情的进展，也无法治愈疾病，但有效的治疗能显著提高患者的生活质量。
帕金森病的治疗绝大多数患者都以药物治疗为主，通过药物直接调节神经递质分泌。此外，基因治疗、细胞治疗以及手术治疗（脑深部电刺激：DBS）也随着病理研究、医疗技术的深入而逐渐被重视。康复治疗、心理治疗及良好的护理也能在一定程度上改善症状。
帕金森病的药物治疗包括：传统的抗胆碱药、盐酸Amantadine（金刚烷胺），现在的主流药物L-dopa制剂（左旋多巴）、多巴胺受体激动剂、COMT抑制剂、MAO-B（单胺氧化酶B）抑制剂，还有我国尚未采用的Adenosine A2A（腺苷）受体抑制剂、唑尼沙胺等。
帕金森病的先端治疗包括：细胞移植治疗（iPS细胞等）、基因治疗、神经细胞保护疗法、免疫疗法等。
帕金森病该怎样日常护理指导？
① 运动
有报道运动对帕金森病有益。运动方式包括多种，如定期去健身房、去做康复、散步、慢跑等。每天坚持运动非常重要。
② 睡眠
帕金森病患者夜间醒来多由于夜间频尿。由于多巴胺可能在夜间睡眠时在脑中分泌一部分，所以夜间良好的睡眠非常重要，必要时建议服用半衰期短的睡眠药。
③ 旅行
在身体条件允许的情况下，鼓励患者参加旅行。可以调节心境，促进多巴胺的分泌。
④ 生活品质
以改善生活品质为目标，积极乐观的态度生活。
⑤ 摄食，体重
食疗对于帕金森病的有效性未得到证实。相反，使病情加重的食物也几乎没有。因此，帕金森病患者没有食物限制。但是，如果合并有糖尿病和高血压的患者，需要进行相应的食物限制。帕金森病的患者容易有食欲低下的非运动症状，如果低于标准体重时，建议积极摄食。
⑥ 家务，工作
和普通人一样积极工作非常重要。但是，易疲劳为帕金森病的非运动症状之一，药物治疗不能完全缓解此症状，因此，感觉疲劳时应适当的休息。
⑦ 社会活动
合唱、舞蹈、手工、裁剪等趣味活动，鼓励患者积极参加。
帕金森病怎么预防？
目前尚无有效的预防措施阻止疾病的发生和进展。当患者出现临床症状时黑质多巴胺能神经元死亡至少在50%以上，纹状体多巴胺含量减少了80%以上。因此，早期发现临床前期患者，并采取有效的预防措施阻止多巴胺能神经元的变性死亡，才能阻止疾病的发生与进展。
