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青岛市中心医院:【名医说健康 话肿瘤】青岛市中心医院马学真教授谈“晚期肿瘤不等于肿瘤晚期”

来源:365健康在线 时间:2019/3/20 13:52:00 点击:-
随着发病率的逐年上升,癌症日益成为威胁人们健康的主要病种。据国家癌症中心的最新统计,我国每年新发癌症病人380多万,229万人死于肿瘤,平均每分钟就有7个人被确诊为癌症。
目前,手术、化疗、放疗、靶向药物治疗等成为癌症综合治疗的重要手段,癌症治愈率也日渐提高。青岛市中心医院副院长、青岛市医学会肿瘤分会主任委员、肿瘤学博士生导师马学真教授表示,坚持早筛查、早诊治,癌症完全可以治愈,一些癌症即便是到了中晚期,经过一套个性化、多学科联合的“组合拳”精准疗法,也能得到有效控制,部分病人可以治愈或长期生存。
老龄化是致癌第一因素
生活水平越来越高,医学水平越来越发达,怎么身边得癌症的人却越来越多?马学真介绍,老龄化是致癌的第一因素。“生存时间越长,患癌风险就越高,研究表明,55岁以后是癌症高发期,癌症发病人数骤然上升。抽烟对咽、喉、食管都会造成损伤,再加上吸收致癌物质,能引发多种癌症;身处受到污染的环境中也会增大患癌风险,不良生活方式也是引发癌症的重要元凶。”马学真说。
“几乎所有食管癌患者都有喝白酒和抽烟的习惯,青岛食管癌患者比较少,与市民喝白酒少有关;吃腌制、熏制的食物、吃饭不分餐,会增加幽门螺旋杆菌传染机会,进而增大患胃癌风险;大量吃脂肪类油炸类食物,是结直肠癌的致病因素。”马学真说,癌症有漫长的潜伏期,可长达十多年甚至二十年,在这个时期内可以通过改变生活方式和饮食结构预防癌症。
常查体心开阔可防癌
“管住嘴、迈开腿、常查体、心开阔”是马学真总结的防癌秘诀,他尤其强调“常查体”的重要性。市中心医院承担国家项目,对癌症高危人群实行早期筛查,至今已经延续了五年。通过这种筛查,可以对高危人群实施早期干预,避免癌症病变的发生。
马学真说,目前市民对早期筛查的重视度有待提高。“近10%的被筛查者有肺部结节,如果结节比较大的话就要怀疑早期癌症。有人咳嗽咳痰可能会觉得是感冒而不去筛查,这样就会延误病情。”早期筛查还能发现癌前病变,通过改变不良生活方式后,还有转到正常状态的可能。
此外,开阔的胸怀、积极的心态也是预防肿瘤的积极因素。马学真说,现在人们工作生活节奏很快,压力很大,很容易出现内分泌系统紊乱,癌症就是基因突变和免疫系统紊乱引起的。有的患者查出癌症后,没有及时到专业的机构诊疗,反而去听信一些所谓的偏方,结果耽误了治疗的最佳时机。马学真表示,这是坚决要不得的,容易使病情越“治”越复杂,最终原本可根治的病变,发展成了难治的晚期肿瘤
晚期肿瘤也有治愈可能
“其实癌症不可怕,我们用‘组合拳’的治疗策略,可以将中晚期的癌症控制住。”马学真说,他们对癌症实施精准疗法,先对病人的基因实施全面检测,找出病人基因的改变,实施对症治疗。马学真说,这套“组合拳”的第一步是定向靶向治疗,让癌症病灶得到有效控制和退缩,然后再精准放疗或手术。相对于化疗等常规治疗手段,靶向治疗不仅精准,还可以减少对患者身体不必要的伤害,争取更多的治疗时间以延长寿命。另外,重建免疫功能也是极其重要的,是控制病情后的肿瘤患者长期生存而不复发转移的关键所在。
马学真表示,个体化治疗是未来癌症治疗的方向,将多方面考量和掌控患者各种信息,包括个人情况(如性别、家庭背景、生活习惯等)、影像、病理、基因、免疫功能等,更准确判断病情,针对患者的驱动基因变化进行治疗。有的肿瘤即使已经到了晚期也有治愈的机会,如III期、IV期绒癌的五年治愈率分别可达到83%和53%,中晚期乳腺癌、妇科肿瘤、前列腺癌、肺癌、结直肠癌、胃癌经过系统的、个性化的制定多学科治疗方案,可以使很大一部分患者治愈或带瘤长期生存。“晚期肿瘤并不等于肿瘤晚期,更不等于终末期,对任何肿瘤患者都不能轻言放弃。曾有研究表明,结直肠癌出现肝转移,如果原发灶和转移灶得到有效清除,治愈率可达40%。”
马学真
主任医师
青岛市中心(肿瘤)医院副院长、教授、主任医师,肿瘤学博士研究生导师,山东省重点专科(肿瘤学科)学科带头人,青岛市重点学科(肿瘤放疗)学科带头人。作为访问学者去美国、德国、澳大利亚学习交流。青岛医学会肿瘤学分会主任委员,山东省抗癌协会生物治疗分会主任委员,山东省医学会放疗分会副主任委员。青岛市拔尖人才、著名好医生、优秀学科带头人。  
擅长乳腺癌、肺癌、食道癌、胃肠道肿瘤、肝癌、胰腺癌、淋巴瘤、泌尿系及头颈部肿瘤的放疗、化疗和生物靶向治疗。研究方向:肿瘤的精确治疗;放、化疗联合靶向治疗;难治复发性肿瘤的治疗。
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