春节前一天,市第三人民医院医务科律玉臣医生接待了一位特殊来访者,来访者询问说:我母亲能否可以到你们医院检查治疗。律医生当时感到问的比较奇怪,便答复说:只要患者有需要,我院大门随时向你们敞开。来访者表示,其母的情况比较特殊,半年间走访咨询了省内多家医院,均表示没办法接收。后来经过详细询问,来访者道出缘由,其母为“精神分裂症“患者,曾在我市精神专科医院住院治疗7年,出院后,一直服用药物维持治疗,病情不稳定,近半年来发现其母左乳有一肿块,刚开始约鸡蛋大小,现在已经发展到苹果大小了,且乳头内陷,表面皮肤青紫,好似快要破了的样子,因其母有精神分裂症,半年来咨询过多家医院,均表示无能力救治。逐渐造成其母妄想严重,坚决抵制到医院检查,一家人非常焦急,束手无策。律医生了解情况后,结合自己的专业,答复来访者:只要你有办法把你母亲送到医院来,我们就有办法手术。
春节后上班第一天,患者儿子陪同患者如约而至,考虑到此患者的情况较为特殊,律医生将她安置于急诊外科病房,并与急诊外科顾国岳主任医护团队共同进行了病情讨论和后续治疗方案;从病房的安置,到查房时的语言都对大家做了统一要求。经查看患者后发现,除去患者的精神疾病以外,患者本身病情远比想象的复杂的多,左乳明显肿胀,肿瘤巨大,直径超过7cm,乳头内陷,皮肤橘皮样变,肿瘤与胸壁关系密切,腋窝淋巴结多发转移,并有部分淋巴结融合,万幸没有远处转移,仍有手术机会。手术机会在,但是摆在我们面前的问题同样存在:患者如何送进手术室?手术后麻醉清醒后患者如何控制?切除后皮瓣是否能缝合?是否需要转移皮瓣?胸大肌是否切除?腋窝淋巴结与血管、神经的关系?是否能达到根治效果?术后患者能否做到左上肢制动?等等一系列问题摆在了医生和护士们面前。经过急诊外科医护人员、麻醉科、手术室护理人员及家属的共同努力,手术与2019年2月15日上午9点正式开始,由顾国岳主任、律玉臣主治医师、江海生医生完成,手术耗时近3小时,手术过程比较艰辛、曲折,最终顺利完成,术后各项指标正常,目前患者情绪稳定,几天后就可出院。
律玉臣医生说,医生的职责在于救死扶伤,不管患者的社会属性是什么样的,但是对于一个家庭来说,患者是女儿的母亲,是丈夫的妻子,是母亲的孩子,是家庭成员不可或缺的一份子,只要患者有一线希望,只要患者及家属不放弃,我们就应该全力以赴;此例患者如果不手术,等待她的只有死亡,而在这过程中,肿瘤一旦侵破皮肤,那么给本人和家庭造成的痛苦是不可估量的。此患者手术非常成功,术后根据病理情况适当辅助放、化疗,可长期生存甚至治愈。
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