指导专家
青岛市第三人民医院肝胆外科主任 朱武辉副主任医师
家住李沧区兴国路的张大爷怎么也想不到，自己小小的胆囊了竟然长了13颗“大石头”。 近日，在青岛市第三人民医院里，术后的张大爷面色红润，说话底气十足。目前，他的胆汁排出和胆囊功能已恢复正常，已经康复出院了。
张大爷今年68岁，退休前是我市某中学的语文老师。之前他的一位老同事在体检时被检查出患了胆结石，劝他也去医院做一次体检检查一下，随后张大爷来到青岛市第三人民医院体检中心，经过一系列的检查后，医生说他的胆囊内长了多块结石。但因无疼痛等症状，他就没理会。去年9月，张大爷出现了胆囊胀痛的症状，由于害怕开刀，一直拖了三四个月，才到市第三人民医院结石病中心就诊，被确诊为慢性结石性胆囊炎。
今年1月，68岁的张大爷在青岛市第三人民医院肝胆外科接受了保胆取石微创手术。从胆道镜中，肝胆外科朱武辉主任看到张大爷不到10厘米长的胆囊里，结石竟占了接近一半的空间，而且结石大小不均。花了一个小时才全部取出，当医生将结石递到家属手上时，着实把他们吓了一跳。张大爷的女儿，数了数是13颗大小不同的结石，石头呈棕黄色。
“胆结石是胆囊里长了石头吗？”
据青岛市第三人民医院肝胆外科朱武辉主任介绍，我们胆汁里的胆固醇一般情况下溶解在胆汁酸和磷脂里，就像糖或盐溶解在水里一样，如果浓度太高，其中一部分就会形成结晶，在钙离子的作用下形成结石，逐渐长大变成团块，停留或者堵塞在胆道系统（如胆囊、胆管），影响胆汁的流动，进而形成恶性循环。
胆结石真是吃出来的！
胆结石是我国外科常见病，成年人发病率约为10%，其中有胆石症家族史，40岁以上的肥胖女性发病率在20%以上。除了遗传因素，胆结石的形成还与生活方式密不可分，也可以说部分胆结石是“吃出来的”。
朱武辉主任说这8类“吃货”容易吃出胆结石
NO.1：爱吃“大油”
长期高脂肪、高胆固醇饮食，容易使血脂水平过高，形成高脂血症。血脂升高，作为血脂的一部分，胆固醇的水平也随之升高，不能溶解在胆汁中的那部分胆固醇，就容易析出胆固醇结晶，形成结石。
高脂肪食物主要有：动物油脂，如猪油、羊油、牛油等。
高胆固醇食物主要有：奶油、蛋黄、动物内脏、鱼子和猪脑羊脑等。
NO.2：甜食主义者
喜爱甜食或过量摄取含糖量高的食物，如精制大米、面粉等，也会加速胆固醇的积累，容易造成胆汁内胆固醇、胆汁酸、卵磷脂三者之间比例失调，所以有形成结石的危险。
NO.3：不吃早餐的人
长期饮食不规律，尤其是不吃早餐的人，浓缩的胆汁在胆囊内淤滞时间过长，也会使得胆固醇沉淀析出的几率大大增加。
NO.4：“食草动物”
长期低脂肪饮食其实也是胆结石的不利因素。
低脂肪会影响机体对营养的吸收，造成胆汁缺乏及营养不良，引起胆结石。当维生素E和维生素A缺乏时，亦可能影响胆固醇代谢而导致结石形成。
NO.5：不爱喝水的人
平时不太爱喝水，或者饮用含钙镁离子较多的“硬”水，胆汁也容易浓缩、生成结石。
NO.6：肥胖
肥胖患者，他们往往伴有高脂血症，高胆固醇血症，容易生成结石。
但这类人减肥也不能减太快，大量消耗脂肪也会造成胆固醇生成增多，使胆汁中的胆固醇明显增加，并析出和沉淀，造成胆汁淤积和结石。
NO.7：糖尿病、肝硬化
糖尿病、肝硬化患者的胆汁成分改变和胆囊收缩异常，胆结石的发病率也明显比正常人高。
NO.8：吃避孕药
长期口服避孕药者，患胆结石的风险比正常人高2倍。这可能与性激素有关。因为妇女体内的性激素对胆汁的化学成分和胆囊的收缩功能起一定作用，可促进结石的形成。
市三医肝胆外科朱武辉介绍说，胆结石患者饮食确实是有特殊的要求。
1规律吃三餐
首先，每天规律地吃三餐十分有必要，特别是早餐，一定要吃。食物可以刺激胆囊收缩激素的分泌，使得胆囊收缩，浓缩粘稠的和有少量胆泥的胆汁均会被排到肠内帮助消化。
2多吃新鲜水果
其次，合理的饮食结构至关重要，建议多吃些新鲜水果，除了橙子以外，水果中如猕猴桃、鲜枣、草莓、枇杷、柿子等，维生素C含量较高，多吃也可以起到预防胆结石的效果。
3纤维成分高
此外，蔬菜、香菇、木耳等也可以适当多吃，还有纤维成分含量高的粗粮，可以促进胆固醇的排泄。
4少油炸，多清炖
再者，改变料理方法。烹调食物少用油煎、油炸，尽可能采取煮、炖、清蒸的方式，以植物油为主。至于调味料方面，一些重口味的调味品如辣椒、咖哩，能不用就不用。
5脂肪含量低
肉类最好去皮后食用。鸡肉、鱼肉脂肪含量低，是肉类中比较好的选择，猪肉最好吃瘦肉。淡水鱼、淡水虾可清蒸白灼食用，海鲜什么的每天也可以吃点。
养成良好的生活习惯，结合适当的运动，让胆结石远离我们！
青岛市第三人民医院结石病中心提醒您：
如果右上腹部一阵一阵地痛疼，甚至带着肩背部一起疼，还反复地发烧、寒战，就需要看大夫了。
朱武晖 副主任医师
青岛市第三人民医院肝胆外科主任，1996年毕业于武汉大学，医学博士。2005年硕士毕业，2014年取得博士学位。曾任湖北省医学会青年委员会委员，湖北省医学会结直肠外科委员。从事普外科至今，对肝胆胰疾病的诊治，具有丰富的临床经验。擅长于肝胆外科及微创外科，微创治疗肝胆结石、肝囊肿、肝胆肿瘤等疾病，如腹腔镜-胆道镜-十二指肠镜三镜联合治疗复杂胆管结石，腹腔镜肝叶、肝段切除术，腹腔镜肝外伤探查清创术，腹腔镜肝囊肿、脾囊肿开窗引流术，微创胆囊切开取石术（保胆）等。在省级以上发表论文十余篇。
坐诊时间：周二、周四上午
联系电话：89076285 89076286
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