近日，患者李某（化名）工作时不慎被绞肉机绞伤右手，导致右中指指尖离断，急来我院就诊，经手外科会诊，患者右中指指尖为完全离断，与患者及家属沟通后，决定为其进行指尖再植。经过2个小时的高难度手术，成功保住了患者手指。
指尖是指甲根部以远部分，是再植的特殊区域，指尖部位神经分布多，是手指最重要的感觉部位，指尖的缺损不仅使手指外形受到严重破坏，且可造成指尖灵敏的感觉功能丧失。指尖再植是在恢复患指正常解剖的基础上重建血液循环，其成功的关键是血管的再通，只有可靠的小血管吻合技术，才能保证再植成活率，且手指越细、越靠近远端、血管越细，患者指尖离断，手术难度可想而知。
术中于显微镜下探查并标记血管、神经，但发现没有适合吻合的静脉，遂使用直径0.8mm克氏针固定骨折，显微镜下仔细吻合直径约0.15mm动脉及神经后，采用拔甲放血，防止静脉回流不畅造成静脉危象致指尖坏死，术后行“三抗”等药物治疗。目前患者手指成活，恢复良好，已顺利出院。
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