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胶州市妇幼保健院:孕妇“甲减”须注意做好这八点

来源:365健康在线 时间:2018/12/25 13:21:00 点击:-
“甲减”可使孕妇发生妊高症、流产、死胎,早产、胎盘早剥、低出生体重儿、产后出血等并发症的风险大大增加。在此,生殖健康科副主任李兴源提醒大家,孕前、孕期及产后对母体和婴儿甲功进行监测并给予及时恰当的治疗十分重要。
1、“甲减”患者应在甲功正常后方可考虑怀孕。如有甲状腺功能减退,应暂时避孕并及时治疗,使血清促甲状腺激素达到妊娠期特异的正常值范围、血清游离甲状腺素保持在非孕妇正常范围的上1/3水平后才允许怀孕。
2、如果“甲减”孕妇来自缺碘地区,患者可以食用碘化盐、碘化食品。服用甲状腺片时,应与铁剂、钙剂和维生素至少间隔2小时以上。 
3、孕期一定要定期检查。对于“甲减”合并妊娠的患者,随着孕周的增大,机体对于甲状腺激素的需求量也会发生变化,所以,必须定期复查甲功,根据促甲状腺激素和游离甲状腺素水平,适当调整甲状腺激素的替代剂量,以确保胎儿的正常发育。 
4、不能停用“甲减”治疗药物。有些“甲减”患者怀孕后由于担心服用甲状腺激素对胎儿产生不利影响而擅自停药,这是非常错误的。甲状腺激素是人体必需的一种生理性激素,对胎儿大脑和骨骼的发育至关重要,一旦缺乏,有可能造成后代“呆小症”。只要替代剂量合适,对人体无任何不良影响。 
5、有病情变化最好及时请内分泌专科医生会诊。分娩时脐带血应检测甲功及抗体,以及时了解母婴情况,孩子满月后复查上述项目,及早筛查,及时治疗先天性“甲减”儿。
6、产后要根据甲功检查情况,继续服药并及时调整用药剂量。 
7、胎儿出生后,也要密切观察婴儿的日常生活,若其出现嗜睡、反应迟钝、不肯进食等情况,应及时就诊。 
8、“甲减”孕妇产后可以正常哺乳。临床实践证明,妊娠合并“甲减”者,只要在孕期甲状腺激素水平控制满意,甲功基本正常,则母儿预后大多良好,否则母儿的并发症均明显增加。
“甲减”在饮食上要注意什么?
碘缺乏可以导致甲状腺素合成减少,孕期比孕前需要更多的碘。世界卫生组织(WHO)建议孕期和哺乳期每天摄入碘250 ug。孕期补碘需要在医生指导下,并参考尿碘测定结果确定。
“甲减”饮食的大原则是:适量补碘,低盐低脂,补足蛋白质、铁和维生素,少吃生冷食物,防止便秘。
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