据2012年全国权威流行病学调查报告显示，在我国，慢性肾脏病的成人患病率高达10.8%，也就是说，每10位成年人之中，就有1位遭遇到慢性肾脏病的困扰。这种疾病的前期症状往往不明显，又难以根治，后期往往发展成为“尿毒症”，给患者带来巨大痛苦。
早期准确诊断，早期进行一体化系统治疗，成为阻止这一“杀手”的制胜法宝。肾脏穿刺活检病理可以明确肾脏疾病的病理变化和病理类型，让医生们可以根据病人各自不同的病理特点、类型和严重程度，制定出精准的治疗方案，并且早早“预知”治疗效果。
近期，市立医院东院肾内科和病理科深度融合，密切合作，不仅肾穿刺活检的数量直线上升，而且，肾脏病理检查终获突破。现在，住院病人完成肾活检之后，不到一周就可以拿到病理报告，不仅病人的平均住院日大大缩短，病理科也已经能够出具比肩国内一流的精准肾脏病理报告。让我们一起回顾，他们不久前联合精确诊断的一例少见病、罕见病——冷球蛋白血症肾损害。
在两个科室联合举行的“肾病病理”讨论会上，市立医院东院肾内科尤青青医师首先汇报了病例，随后，病理科的姜维娜医师读取病理图片，并进行了该患者肾脏穿刺病理分析。“这是增厚的肾小球基底膜”，“这是足突的融合”，“这是PAS染色阳性的嗜复红物质的沉积”，“这是多种免疫复合物沉积导致的满堂亮的免疫荧光表现”，“这是膜增生肾小球肾炎典型的双轨征表现”... ...十多幅的病理图片一一呈现在大家面前，让大家深度学习，如赴盛宴。随后，双方人员针对狼疮性肾炎、乙肝相关肾炎、免疫纤维样肾小球疾病、肾淀粉样变性等相似疾病，进行了鉴别辨证讨论，最终，大家一致明确诊断这是一例“冷球蛋白血症肾损害”。
随后的电镜结果，以及冷球蛋白定性阳性，证实了专家们的会诊讨论结果。“明确诊断，为这一疾病的治疗赢得了时间，也让治疗方案明朗化。”东院肾脏病中心主任邵乐平教授表示。据悉，这是我市首次诊断冷球蛋白血症相关肾损害。
伊丽明
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