随着技术的发展，具有连续可调重复刺激的经颅磁刺激(rTMS)出现，并在临床精神病、神经疾病及康复领域获得越来越多的认可。它主要通过不同的频率来达到治疗目的，高频主要是兴奋的作用，低频则是抑制的作用。因其无痛、非创伤的物理特性，实现人类一直以来的梦想-虚拟地损毁大脑探索脑功能及高级认知功能。与PET、FMRI、MEG并称为"二十一世纪四大脑科学技术"。
江女士，今年52岁了，苦受抑郁症的折磨，起病初，患者就表现，郁郁寡欢，凡事都提不起劲儿，食之无欲，体重明显消瘦。经常感到头痛，前胸后背痛，认为自己得了心脏病，反复去青岛各大医院就诊，但均没有检查出明显异常，但是患者就是痛苦不堪，总是失眠，只有在药物作用下，能睡一会，睡不好觉，加剧其头痛，患者多次出现不想活了的想法。经过积极治疗3个多月，患着情绪虽有所缓解，但身上的疼痛仍是存在，时不时就出现，反复要求医生给其做心电图，睡眠改善也不明显，在治疗过程中更换过几种药物，效果欠佳。医生与患者和家属沟通后，进行重复经颅磁刺激(rTMS)治疗。在做头几次时，患者感觉没什么效果，对治疗很抵触，但经过医生劝说，建议其做满一个疗程，但当做到第6次左右时，医生发现患者去做治疗时，自己主动在护士站等候，因为之前做治疗时，护士和家属都是反复劝说才取得配合。当患者做了一个疗程后，患者睡眠质量及情绪明显好转，两个疗程后患者痊愈出院。
经颅磁刺激治疗与改善失眠那点事
我们知道，失眠患者常存在睡眠结构改变，以慢波睡眠明显减少多见！经颅磁刺激（TMS）通过影响神经电路水平模式，在非快速动眼期诱发神经网络同步震荡（即产生与自然慢波相似的睡眠慢波），可加深睡眠和增强EEG慢波活动，人为地诱导特定患者的深度睡眠，并且TMS全方位引发脑电波的慢波非常缓慢。所以，这些低频脑电波对睡眠是一个非常有意义的恢复。磁场作用还可通过影响睡眠中枢的神经元细胞放电及神经递质的释放来调节脑功能的兴奋及抑制水平，促进5-HT 和 γ－氨基丁酸（GABA）的释放 ，而 5-HT 、GABA是引起睡眠的重要神经递质，对维持机体正常睡眠觉醒周期和生理功能具有极为重要的调节作用 ，以达到治疗失眠的目的。
青岛市精神卫生中心特检科马密主任介绍到，rTMS已经用于治疗睡眠障碍，包括不宁腿综合征、猝睡症，阻塞性睡眠呼吸暂停综合征，在治疗其他精神障碍引起的睡眠障碍，例如精神分裂症伴失眠、脑卒中伴失眠、抑郁、焦虑伴失眠等都取得了一定的成效。
经颅磁刺激治疗临床问题解答
经颅磁刺激都有什么用途？
rTMS作为一种新的物理治疗措施，已经在临床广泛应用，在我国经颅磁刺激技术已达到世界先进水平。在神经心理科（抑郁症、精分症）、康复科、儿科（脑瘫，自闭症等）等各个方面都得到了应用，目前用于治疗的精神科疾病主要包括抑郁症、焦虑障碍和精神分裂症等。国内外研究发现，此项治疗可改善患者抑郁、焦虑情绪，对精神分裂症顽固性幻听、阴性症状均有治疗作用，其作为一种非药物治疗在临床取得了可喜的成绩。
用rTMS治疗失眠时，
要不要停用助眠药？
刚开始治疗时，不建议立即停药。要根据rTMS治疗患者的疗程和效果，逐渐减少助眠药的用量，直至最后停用助眠药。
大家担心的副作用有什么？
从目前相关研究看，rTMS不良反应主要表现在：头痛、头部不适、刺激时面部和头皮抽动，耳鸣等，但这些不良反应常较轻微，且持续时间短暂，能自行缓解。目前没有关于rTMS治疗引起长期不良反应的报道。
疗程多长时间？
rTMS治疗一个疗程为20次，一天一次，每次约20分钟。一般需要1—2个疗程。
收费标准是多少？
每次治疗收费65元。
咨询及联系电话
青岛市精神卫生中心重复经颅磁刺激治疗室，地址:青岛精神卫生中心（南京路299号）门诊部5楼，电话:86669068。
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